急性心肌炎嚴重嗎

急性心肌炎的病情發病是很嚴重的， 如果不及時的控制， 可能會發展成慢性心肌炎， 甚至是多種心肌炎的併發症， 急性心肌炎的患者， 在平時要掌握好診斷要點， 如果患者有胸悶， 胸痛和噁心嘔吐的症狀時， 要及時的檢查確診， 平時要做好身體的定期體檢和檢查工作。

診斷要點

(1)常發生於風濕熱活動期或繼發於其它感染性疾病及化學藥物中毒等。

(2)有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現。

(3)體檢可有心率加快、心臟擴大， 第一心音減弱， 舒張期奔馬律及各瓣膜區可聞及收縮期雜音， 重者則發生心力衰竭或心源性休克。

(4)化驗檢查時可有：①白細胞計數可增高；②血沉加快；③穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高。

(5)X線檢查可有心臟擴大， 以向左擴大為主。

(6)心電圖變化可有各種心律失常， 傳導阻塞及非特異性ST段抬高， T波倒置及QT間期延長等。

鑒別診斷

(1)心肌病

無瓣膜病變所致的收縮性雜音， 血清抗心肌抗體滴度大於1:32， 一般血沉不高， LDH及CPK不增高， 可以與急性心肌炎相鑒別。

(2)克山病

為地方病， 有流行病學特點， 心電圖以左束支傳導阻滯多見。

(3)急性風濕熱

除有急性心肌炎外， 沒有其它臨床表現和體征如發熱、遊走性關節炎、皮膚損害、舞蹈病等。

應急處理

(1)絕對臥床休息， 給予高蛋白、多維生素及易消化性食物飲食。

(2)有心力衰竭時， 應取端坐位， 雙下肢下垂或半臥位， 也可輪流結紮肢體， 以減少回心血量， 減輕心臟負荷。

(3)有休克時應取平臥位， 頭稍低， 及時清除口腔內異物，

(4)出現嚴重心力衰竭或休克時， 應速送醫院救治。