塵肺病如何檢查

塵肺的原因尚未確診， 所以很多人在平時總是會出現一些無法得知檢查結果的現象， 塵肺在平時檢查的時候， 主要還是定期的檢測肺功能， 檢查肺部的陰影和暗影， 及時地通過x光照射的方法， 確診肺功能的疾病和肺濃度， 通過相應的檢查後能及時的確診， 防止患者的病情加重。

塵肺病檢查：

1.體征

早期患者一般狀態尚好， 晚期則營養欠佳。 晚期患者， 特別是併發肺結核或肺部感染時， 肺部可聽到囉音。 有肺氣腫、氣胸、肺源性心臟病時， 可出現相應的體征。 有杵狀指時， 應留心其他並發病的可能。

2.X線表現

接觸石英粉塵， 特別是吸入高濃度石英粉塵所致典型矽肺的X線表現是首先在兩上肺野出現圓形小陰影。 兩側基本對稱， 以外側更為明顯。 但肺尖不受累及， 如肺尖出現陰影則併發肺結核的可能性較大。

隨病情的發展， 除兩上肺野外， 中、下肺野也出現圓形小陰影，

肺內小陰影增多、變大， 密集度增高。 嚴重的病例， 兩肺密集陰影， 恰似漫天風雪（暴雪狀）。 隨小陰影的增多， 肺紋理發生變形、中斷， 直至不能辨認。

大陰影經過幾年的演變， 有向肺門和縱隔移動的趨勢， 並有肺門上抬， 肺下部氣腫加重， 殘留的肺紋拉直呈垂柳樣。 在肺的周邊部可見疤性肺氣腫， 其間有殘留的肺段間隔線。

在接觸高濃度的石英粉塵、病情嚴重的病例， 可因矽結節中心壞死後發生矽結節鈣化， 並常伴有肺門淋巴結蛋殼樣鈣化。 在出現矽結節鈣化後， 病情常變緩和， 可多年處於穩定狀態。

塵肺病的檢查方法是什麼？

診斷

1.診斷原則

根據可靠的生產性粉塵接觸史、現場勞動衛生學調查資料， 以技術品質合格的X射線後前位元胸片表現作為主要依據， 參考動態觀察資料及塵肺流行病學調查情況， 結合臨床表現和胸部X線檢查， 排除其他肺部類似疾病後， 對照塵肺診斷標準作出塵肺的診斷和X射線分期。

2.診斷標準

粉塵作業人員健康檢查發現X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學改變，

其性質和程度需要在一定期限內進行動態觀察。 根據X射線胸片表現分為三期：一期塵肺是指有總體密集度1級的小陰影， 分佈範圍至少達到2個肺區。

二期塵肺是指有總體密集度2級的小陰影， 分佈範圍超過4個肺區；或有總體密集度3級的小陰影，

分佈範圍達到4個肺區。

三期塵肺是指有下列情形之一者：有大陰影出現， 其長徑不小於20毫米， 短徑不小於10毫米；有總體密集度3級的小陰影， 分佈範圍超過4個肺區並有小陰影聚集；有總體密集度3級的小陰影， 分佈範圍超過4個肺區並有大陰影。

塵肺病診斷結論的表述是：具體塵肺病名稱+期別， 如矽肺一期、煤工塵肺二期等。 未能診斷為塵肺病者， 應表述為“無塵肺”。