肌肉萎縮性側索硬化症

2018-09-30

我們都知道人體的肌肉對人體來說也是比較重要的，但有些時候肌肉很可能因為在運動之前，沒有進行拉伸運動而導致肌肉拉傷的現象發生，這個時候就需要一定的時間來調理自己的肌肉，如果不接調理很可能導致肌肉萎縮，肌肉萎縮之後一般都是治不好的，那麼什麼是肌肉萎縮性側索硬化症呢？

病因

肌萎縮側索硬化的病因至今不明。 20%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關。另外有部分環境因素，如遺傳、重金屬中毒等，都可能造成運動神經元損害。產生運動神經元損害的原因，目前主要理論有以下三點。

1.神經毒性物質累積，谷氨酸堆積在神經細胞之間，久而久之，造成神經細胞的損傷。

2.自由基使神經細胞膜受損。

3.神經生長因數缺乏，使神經細胞無法持續生長、發育。

臨床表現

早期症狀輕微，易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些症狀，

漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。後產生呼吸衰竭。

依臨床症狀大致可分為兩型

1.肢體起病型

症狀首先是四肢肌肉進行性萎縮、無力，後才產生呼吸衰竭。

2.延髓起病型

在四肢運動還好之時，就已經出現吞咽、講話困難，

很快就進展為呼吸衰竭。

診斷

1.病史採集和神經系統檢查

診斷過程的第一個重要步驟，就是由神經科醫生進行的臨床接診。進行包括詳細的現病史，家庭史，工作和環境接觸史的採集。接診過程中，神經科醫生將尋找肌萎縮側索硬化的典型表現：

(1)患者往往只有一隻手臂或一條腿肌肉無力，以及聲音性質的變化如含糊不清或言語遲緩。檢查要評估咀嚼和吞咽的肌肉力量，包括口腔、舌及咽喉肌。

(2)下運動神經元(LMN)功能，如肌肉萎縮情況，肌肉力量或肌肉跳動(稱為肌束震顫)。

(3)上運動神經元(UMN)功能，如腱反射亢進和肌肉痙攣(肌肉緊張和僵直的程度)

(4)情緒反應失去控制，如哭或笑的情緒變化。思維的變化如喪失判斷力或失去基本的社會技能。檢查者也會評估患者言語流暢性及文字識別能力。這些症狀不常見，不容易引起重視。

(5)神經科醫生還將詢問如疼痛，感覺喪失或錐體外系問題(在帕金森病經常看到不同類型的肌肉強直)。