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腸痙攣症狀及治療方法有哪些

腸痙攣其實是一種在小兒身上常見的病症, 一般來講, 家長在平時對於腸痙攣的症狀和治療方法都要一一的瞭解, 以提前做好相應的防範措施。

腸痙攣症狀:

(1)平時健康的小兒:如果突然發生陣發性、間歇性的腹痛;而在間歇期間, 又找不到異常的體征, 則是本病的主要特點, 患兒的腹痛, 可持續數分鐘或數十分鐘不等, 時作時止。 經反復發作數十分鐘或數小時後, 腹痛可不再出現。

(2)個別患兒:其反復發作的腹痛, 可遷延數日,腹痛的程度輕重也各不相同,嚴重者可以出現就地翻滾。 典型病例其腹痛部位往往以臍周為主,

也就是說, 出現痙攣的部位是在小腸。 近端的大腸出現痙攣時, 其疼痛處為右下腹;當遠端的大腸出現痙攣時, 左下腹發生疼痛;如果患兒在大便之前出現腹痛, 那麼可能是降結腸或乙狀結腸發生痙攣。

(3)少數年齡較大的兒童:其絞痛可能出現於肋部,並且多見於一側, 這是由於結腸的肝曲或脾曲發生痙攣.年歲較小者, 也可能出現劍突下的腹部區域絞痛, 這是由於胃發生痙攣。 嚴格說來, 這不是腸痙攣, 而是胃痙攣, 但因其發生的機理相似, 故腸痙攣推拿治療也有效果。

腸痙攣治療方法:

可根據腸痙攣的評分結果決定治療。 評分參照哭吵的強度和持續時間、哭吵的伴隨症狀、父母對孩子哭吵的看法。

如果哭吵與腸痙攣有關, 但哭吵不劇用第一、第二級治療方案;如果是嚴重腸痙攣者, 採用第三級治療。

一、第一級治療 給孩子以撫慰, 搖動孩子, 減低環境噪音, 用熱水袋捂嬰兒腹部;對家長給予支持和關心;可服用中藥或二甲基矽油。 一些中藥具有解痙作用, 服用中藥(洋甘菊、馬鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末)7天后, 腸痙攣改善, 但夜醒次數未見減少。 二甲基矽油是一種非吸收性藥物, 通過改變氣泡表面張力, 使氣泡融合或彌散, 促進氣體排出, 對人體無副作用。 試圖用它來減少腸道氣體。 但有關它的研究結果並不一致。 用二甲基矽油與安慰劑做自身交叉對照研究, 1/4-2/3患兒症狀有改善, 但與安慰劑相比, 無明顯差異。

其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物, 減少發酵產氣, 但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。

二、第二級治療 即藥物治療。 可用解痙藥(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體, 還可直接作用於平滑肌, 解除平滑肌痙攣。 無效者可用鹽酸雙環胺, 它作為一種抗膽鹼能藥物, 具有阿托品樣的解痙作用, 並有一定的中樞安定作用, 在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效。 但近來有研究發現, 6個月以下的嬰兒用此藥可發生呼吸暫停, 使此藥的應用受到限制。 至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣。

三、第三級治療 改變飲食和/或藥物治療。 母乳餵養的母親不食用牛奶、乳製品、魚和蛋;人工餵養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,

能明顯改善嬰兒腸痙攣。 對於CMPI引起的腸痙攣者, 去除牛奶蛋白, 改用豆奶或水解蛋白後, 71%-88%的患兒症狀有改善。 由於藥物治療(如鹽酸雙環胺)有一定的副作用, 而且有時療效不理想, 飲食改變可能比用藥更適宜。