胖人為何容易血壓高？

專家小傳

智光， 教授、博士生導師， 解放軍總醫院心內科主任醫師

小朱今年32歲， 身高一米七， 體重卻已達到170斤了。 但是他絲毫不為此苦惱，

反而驕傲地說自己“心寬體胖， 活得更好”。 然而， 年初單位組織體檢， 小朱被查出血壓高。 體檢醫生詢問後得知， 他的家人並沒有高血壓病史， 因此推測可能跟肥胖關係比較大。 小朱很緊張， 趕緊採取措施控制體重， 幾個月過去了， 他的血壓才慢慢降下來。

高血壓和肥胖是一對“好兄弟”， 形影不離。 “肥胖的人， 皮下脂肪會增厚， 使毛細血管大大擴充， 血液迴圈量相對增加。 在心率正常的情況下， 心搏出量會大為增加， 長期負擔過重就會誘發左心肥厚， 血壓升高。 ”解放軍總醫院心內科主任醫師智光告訴《生命時報》， “有一種說法是， 皮下脂肪增厚1釐米， 血管長度增加5公里。 ”尤其是東方人發胖往往先從腹部開始， 脂肪主要堆積在下腹部周圍，

被稱為中心性肥胖。 這種類型的肥胖內臟脂肪增多， 在體內堆積起來， 其胰島素抵抗要比均勻性肥胖者更為嚴重， 也更難糾正。 中心性肥胖還是動脈粥樣硬化的危險因素， 與高血壓、冠心病的發生更為密切。

此外， 肥胖誘發高血壓還與吃、動有關。 其一， 肥胖者往往會攝入高熱量食物及碳水化合物， 可引起交感神經興奮， 啟動體內腎素-血管緊張素系統， 導致血壓升高。 其二， 胖人往往不經常運動， 也會加速動脈硬化， 誘發高血壓。

當前中國有2億超重人群， 肥胖者6000多萬人， 成為高血壓、高血脂等病的源頭。 智光指出， 胖人如能早期發現血壓升高， 並及時進行干預， 是可以逆轉的。 其中最重要的是改變不健康的生活方式。

首先， 肥胖者要多吃低能量、高纖維素食物， 如綠色蔬菜、水果、豆類等， 少吃甜食及高脂、高動物蛋白食物。 其次， 堅持長期運動， 可選擇小量或中等量有氧運動， 不建議進行高強度運動， 如仰臥起坐、快跑等， 以免引起血壓大幅度升高及心率增快， 引起腦卒中或心絞痛發作。

需要提醒的是， 用餓肚子、喝減肥茶誘導腹瀉等方式來減肥的人很多， 但這減去的往往是水和蛋白質， 脂肪依舊“駐紮”在身體內。 一旦停止， 體重會迅速反彈。