脊髓腫瘤的早期7大症狀

對於腫瘤這種病相信大家並不陌生， 脊髓腫瘤就是其中的一種。 一旦患上此病有些患上會表現出頸椎疼痛、下腹肌癱瘓等， 除此之外還有一些比較容易發現的早期症狀， 比如：

症狀一、髓內腫瘤

脊髓腫瘤症狀主要為星形細胞瘤及室管膜瘤， 約占全部脊髓腫瘤的20%。 髓內瘤常侵犯多節段脊髓， 累及後根入口區可引起根性痛， 但不常見。 多能見有肌萎縮， 肌束震顫， 錐體束征出現較晚， 多不顯著。 括約肌功能障礙可早期出現， 脊髓半切綜合征則少見， 腦脊液改變多不明顯。

症狀二、髓外腫瘤

包括硬膜內硬膜外腫瘤。 前者常見的是神經膜瘤(包括神經纖維瘤)、脊膜瘤， 約占全部脊髓腫瘤的55%。 後者占25%。 髓外瘤累及脊髓節段一般較少。 多無肌肉萎縮， 但馬尾部腫瘤晚期下肢肌萎縮明顯。 括約肌障礙多在晚期出現， 常有脊髓不全半切綜合征， 腦脊液改變出現較早， 阻塞越完全， 蛋白增高越顯著。

症狀三、顱頸交界區

脊髓腫瘤症狀可累及第11、12顱神經， 使後柱受壓， 引起位置覺、震顫覺和輕觸覺障礙， 四肢表現為上運動神經無損害， C2支配區可有感覺障礙。

症狀四、頸脊髓區

上頸髓區病變可有枕、頸區痛及感覺異常。 病變節段以下可有痙攣性四肢癱， 肱二頭肌腱反射亢進。 第5頸髓病變可致三角肌、肱二頭肌， 旋後肌萎縮性癱。 感覺障礙延伸至臂外側， 肱二頭肌及旋後肌反射消失。 第6頸髓病變致肱三頭肌及腕伸肌癱， 部分性垂腕， 相應皮節以及有感覺障礙。 第七頸髓病變出現腕屈肌和指屈指伸肌癱，

症狀五、胸髓區

臨床定位通常依賴感覺障礙水準， 難以憑藉肋間肌力判斷。 下腹肌癱瘓， 上腹肌正常可出現Beevor征， 即病人、仰臥， 對抗胸部所加阻力坐起時， 臍向上移動。 下腹壁反射消失。

症狀六、腰髓區

可借感覺和運動障礙水準定位病變。 累及第1、2腰髓會引起提睾反射喪失。 第3、4腰髓病變， 未累及馬尾神經根時， 股四頭肌減弱， 膝反射消失， 而跟腱反射亢進， 踝陣攣出現。 該水準馬尾神經受累引起小腿馳緩癱， 膝踝反射消失。 如果脊髓馬尾同時受累可表現為一側小腿痙攣癱， 另一側馳緩癱。

症狀七、圓錐和馬尾區

早期症狀可有腰痛， 鞍區及下肢痛或麻木， 常被診斷為坐骨神經痛。 括約肌功能障礙出現較早。 可出現下肢馳緩癱， 肌萎縮， 足下垂， 腰骶皮節特別是鞍區可有感覺喪失， 偶爾出現腰骶、臀、髖或足跟潰瘍。