孩子高燒驚厥治療的注意事項

如果忽然有一天， 孩子臉上痙攣、四肢亂動、呼吸困難， 讓您不曉得該怎樣辦。 其實這或許是孩子高燒驚厥， 孩子高燒驚厥是急診症狀， 必須立即緊急處理。 其實年輕媽媽們不用怕， 這不是什麼大病， 只要您掌握了孩子高燒驚厥治療的注意事項就能迎刃而解了。

驚厥發作時,患兒應取側半臥位,松解衣領,指壓人中,輕扶肢體,避免關節損傷和摔倒。 可將頭偏向一側,防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。 驚厥停止後,喉頭分泌物多時,用吸痰器吸出痰液,並立即短時間給氧。 驚厥後出現呼吸困難或暫停時,應做人工呼吸。

【對症治療】

①止驚：止驚藥物首選作用迅速的安定。 地西泮脂溶性高， 易進入腦組織， 注射後1～3分鐘即可生效， 但作用維持時間較短(15～20分鐘)， 必要時15～20分鐘後可重複應用。 或選10 %水合氯醛灌腸。 在給予安定的同時或隨後， 此外還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。

對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發病治療， 對於發作頻繁者也可短程預防治療， 僅少數複雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預防治療。 但關於熱性驚厥的預防目前並未達成共識。

②退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因， 應注意設法迅速降溫。 ①藥物降溫: 可應用對乙醯氨基酚或布洛芬口服。 ②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施， 除3個月以下小嬰兒可單獨應用外， 其他年齡患兒僅在藥物降溫後應用才有可能奏效。

③防治腦水腫：反復驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者， 常有繼發性腦水腫， 應加用20%甘露醇減輕腦水腫。

【驚厥持續狀治療】

驚厥持續狀態易造成腦部不可逆地損傷，

應及時搶救處理。 原則：①選擇作用快、強有力的抗驚厥藥物， 及時控制發作， 首選地西泮， 也可應用咪達唑侖或負荷量托吡酯等， 必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。 盡可能早期足量， 起效快， 作用時間長， 副作用少的藥物。 ②維持生命功能， 防治腦水腫、酸中毒、呼吸迴圈衰竭， 保持氣道通暢、吸氧， 維持內環境穩定， 尤其是應注意及時糾正低血糖、酸堿失衡。 ③積極尋找病因和控制原發疾病， 避免誘因。

【病因治療】

對於驚厥患兒， 應強調病因治療的重要性。 感染是小兒驚厥的常見原因， 只要不能排除細菌感染， 即應早期應用抗生素;對於中樞神經系統感染者， 宜選用易透過血腦屏障的抗生素。 代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等)，

應及時予以糾正方可使驚厥緩解。 此外， 如破傷風、狂犬病等， 前者應儘快中和病灶內和血液中游離的破傷風毒素,應給予破傷風抗毒素TAT1～2萬U,肌注、靜滴各半;後者應及時應用抗狂犬病疫苗,可浸潤注射于傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時則應儘快去除毒物， 如催吐、導瀉或促進毒物在體內的排泄等， 以減少毒物的繼續損害。

我知道如果孩子高燒驚厥， 這會整日讓您吃不下飯睡不著覺， 看著孩子病發時難受的樣子您更是心如刀絞。 所以我們自己就應該多瞭解一些疾病知識引起時疾病的發病原因， 正所謂預防為主， 治療為輔。 當您做好預防工作， 生病的疾病也會相應減少。