中醫方劑

人參和黃芪的補氣功效區別

人參與黃芪補氣各有側重, 如果不區別使用, 就不能充分發揮它們的作用。 再則, 用之不當, 還會增加病人的痛苦, 造成藥物之浪費。
人參味甘微苦, 性微溫;黃芪味甘, 性溫, 兩者雖然都能補氣之作用, 但前者更強。 此外, 人參尚具有止渴生津和安神之作用, 這是黃芪所不具備的。 黃芪的補氣作用, 遠不及人參, 然而, 黃芪其補偏於走表, 其升陽、固表、內托和利尿消腫等功效, 卻為人參所無。 鑒於它們之功效同中有異所以必須區別使用。
人參為大補元氣之品, 以其能益氣固脫, 所以, 臨床上多用來治療大病或久病,

或血脫致氣脫而出現短氣神疲, 周身乏力, 肢冷, 汗出而多, 脈微欲絕等。 本品可單用, 也可與附子或黃芪同用, 且效果非常滿意。 大補元氣還表現在補益肺腎而平喘方面, 如人參配胡桃肉, 或人參配蛤蚧治肺腎氣虛喘息, 或短氣不足以息, 聲音低微, 脈虛弱等, 皆是其例。 人參之補還在於善走中焦, 也表現在健脾止瀉方面。 如人參配白術、茯苓、砂仁、蓮米、山藥、苡仁等, 可治脾胃氣虛引起的精神不振, 四肢倦怠, 食少便溏, 或久瀉不止等, 就是明證。
止渴生津, 乃人參之又一功效。 因此, 在臨床上, 可用來治療下述諸種病證:

1.熱病傷津而見高熱, 口渴, 大汗, 氣傷液耗, 脈大而乏力, 可用清熱養陰藥同用, 如人參配石膏、知母等即是。
2.溫病或暑熱傷及氣液而見汗出而多,

口渴神疲, 或津氣不足引起心煩失眠, 短氣自汗, 心慌心悸, 脈細而弱等, 用人參配麥冬、五味子等治之, 即是其例。
因為人參還具有安神鎮靜之功效, 所以, 它又可用來治療心腎不交所致之驚悸、恍惚, 入睡不安等, 且常與酸棗仁、遠志等同用。 心脾兩虛而證見神疲健忘, 心悸怔忡, 食欲不振, 大便稀溏, 短氣乏力者, 用人參配黃芪、當歸、白術、龍眼肉等治之, 甚為效驗。
此外, 人參尚有壯陽作用, 故隨症配伍, 可用來治療陽痿之病。 所以然者, 以人參能補益腎之元氣也。
黃芪之功效與應用, 主要有以下四點:

一是補氣升陽, 長於升舉之力。 常應用於氣虛下陷所致的脫肛、子宮脫垂、胃下垂、腎下垂、崩漏及眩暈乏力,

或短氣不足以息等, 並常與人參、白術、升麻、柴胡等同用;
二是固表斂汗。 多應用於表虛不固的自汗。 若衛氣不固, 汗出, 又複加外感風邪者, 可與防風、白術, 以固表逐邪;
三是托瘡排膿。 常應用於瘡癰久不潰破, 或瘡瘍內陷, 有促進潰破及局限作用。 又可用於瘡瘍潰破之後, 氣血虛弱, 久不收口之患者, 有生肌收口之作用, 常配伍金銀花、皂角刺、蒲公英等用之;
四是利水消腫。 常應用于陽氣不運所致之虛性水腫。 通過黃芪補氣健脾, 使脾陽得運而水利腫消。 各種原因引起的水腫而兼有氣虛的, 亦可用之, 且常與防己、茯苓、白術等同用。
綜上說明, 人參與黃芪之功效, 有同有異, 故不可一見氣虛就即用之, 而應詳加辨別。 否則, 容易弄巧成拙,
釀成誤治。 如邪熱傷及氣津者, 用人參則宜, 用黃芪則不妥。 因此, 應區別使用。