低鈉血症分級
低鈉血症分級有哪些呢？對於我們生物體， 我們每天都要攝入營養物質來維持正常的活動， 這些物質中有蛋白質、脂肪、糖類、水、有機物， 以及許多的微量元素。 這些微量元素雖然需求不大， 但是對於我們確實很重要的， 而納離子就是其中一種， 如果我們的血液中缺少納離子就患低鈉血症， 那麼你知道對低鈉血症瞭解多少呢？一起來看看吧。
症狀起因與種類：
（一）失鈉性低鈉血症
1、失鈉伴有失水， 但通過水分的攝入或機體的代償， 使失鹽大於失水， 因此失鈉性低鈉血症屬於低滲性， 包括低滲性脫水即低鈉血症伴有細胞外液容量減少。
2、常見於嘔吐、腹瀉、胃腸引流使胃腸道消化液大量丟失， 大量出汗， 嚴重燒傷大量滲液， 抽放胸水、腹水， 腎功能障礙， 腎上腺皮質功能減退， ADH分泌異常綜合征， 糖尿病酸中毒， 利尿劑的大量應用等。
（二）稀釋性低鈉血症
1、指體內水分瀦留過多， 總體水量過多， 體內鈉的總量不變或稍有增加， 由於血液稀釋而表現低鈉血症， 此亦屬低滲性。
2、常見於精神性煩渴， 患者大量飲水， 腎臟來不及或不能全部排出；腦部的疾病、惡性腫瘤、肺部的病變以及手術、創傷等應激刺激， 使ADH分泌異常增多；以及甲狀腺功能減退等。
（三）低血鈉性鈉總量增高
1、此原發因素是鈉瀦留， 而水瀦留>鈉瀦留， 並導致血鈉降低， 又稱膨脹性低鈉血症。
2、常見於充血性心力衰竭，
肝硬化失償期，
腎病綜合征和急性、慢性腎衰竭。
此種低鈉血症多為漸進性，
常可在一定的低滲狀態下維持新的平衡。
患者常合併低血鉀，
低蛋白血症，
尿量不多，
尿鈉常 
（四）無症狀性低鈉血症
1、主要見於慢性消耗性疾病如重度肺結核、晚期腫瘤、惡病質、營養不良等， 此機理不太清楚， 故有人稱其為特發性低鈉血症。
2、無症狀性低鈉血症的命名欠妥， 因為很多低鈉血症的早期或進展緩慢的病例， 亦無症狀表現。
（五）假性低鈉血症
高脂血症、高蛋白血症以致血液中有大量高滲透性物質如高血糖、甘露醇存在時， 使血鈉濃度降低， 此稱假性低鈉血症。 一般情況下血清總脂達60g/L或血清總蛋白達140g/L時，
（六）腦性鹽耗損綜合征
由下視丘或腦幹損傷引起， 導致腎臟的神經調節發生障礙， 遠端腎小管出現滲透性利尿， 排出的尿中鈉、氯、鉀含量增高， 而血液中降低。
一、西醫
1、治療
低鈉血症的治療應根據病因、低鈉血症的類型、低鈉血症發生的急慢及伴隨症而採取不同處理方法， 故強調低鈉血症的治療應個別化， 但總的治療措施包括：①去除病因;②糾正低鈉血症;③對症處理;④治療合併症。 下面按急性低鈉血症、慢性低鈉血症、總體鈉丟失過多的低鈉血症和稀釋性低鈉血症分別敘述。
1.急性低鈉血症 是指在48h內發生的低鈉血症。 多見於接受低張液體治療的住院病人中， 也有報導在大量清水(不含溶質)洗胃治療農藥中毒的病人。
2.慢性低鈉血症的治療 應根據症狀的有無而採取不同方法。
慢性無症狀的低鈉血症首先應尋找引起低鈉血症病因，然後針對病因進行治療。病因去除後有些病人低鈉血症也隨之解除。對病因暫時不能去除的病人，可採用限制水的攝入和抑制ADH釋放，或增加溶質攝入或排泄。抑制ADH釋放的藥物現代臨床上選用者為地美環素(demeclocycline)，首劑為1200mg，以後300～900mg/d。此藥可抑制腎小管對ADH反應，使自由水排出增多，故服藥期間可不限水。但此藥對神經和腎有毒，且可發生光敏感，小孩服用可使牙齒和骨骼異常。有肝功能受損者禁用。另一種藥為ADHV2受體拮抗藥。此藥正在試用中。增加溶質攝入可用口服尿素，服30～60g/d。尿素可引起滲透性利尿，增加自由水排泄。副作用為口感不好難吃。
2.慢性低鈉血症的治療 應根據症狀的有無而採取不同方法。
慢性無症狀的低鈉血症首先應尋找引起低鈉血症病因，然後針對病因進行治療。病因去除後有些病人低鈉血症也隨之解除。對病因暫時不能去除的病人，可採用限制水的攝入和抑制ADH釋放，或增加溶質攝入或排泄。抑制ADH釋放的藥物現代臨床上選用者為地美環素(demeclocycline)，首劑為1200mg，以後300～900mg/d。此藥可抑制腎小管對ADH反應，使自由水排出增多，故服藥期間可不限水。但此藥對神經和腎有毒，且可發生光敏感，小孩服用可使牙齒和骨骼異常。有肝功能受損者禁用。另一種藥為ADHV2受體拮抗藥。此藥正在試用中。增加溶質攝入可用口服尿素，服30～60g/d。尿素可引起滲透性利尿，增加自由水排泄。副作用為口感不好難吃。
