火災中，“隱形燒傷”更危險

近期上映的一部最燃最熱血的影片莫過于《烈火英雄》， 片中描述的“最美逆行者”的故事， 讓無數人淚目。 在日常生活中， 遭遇火災時應該如何采用正確呼吸道保護法逃離呢？“當火災情況不嚴重時， 沒有典型癥狀的呼吸道燒傷早期往往得不到重視。 ”東南大學附屬中大醫院燒傷整形科于冰主治醫師提醒， 這種吸入性的“隱形燒傷”更可怕， 甚至在病情發展的后期， 仍然會有窒息危及生命的危險。 、通訊員 崔玉艷

吸入性的“隱形燒傷”更可怕

電影中， 濱港市海港碼頭發生管道爆炸， 整個罐區的原油往外流，

化成火海和陣陣爆炸， 而隔壁就是儲存著苯、氰化物等危險品的化學罐區， 一旦爆炸， 氣體會泄露， 嚴重威脅人們的身體健康。 這是因為苯對上呼吸道有刺激作用， 人一旦吸入后對中樞神經系統有麻醉作用， 重度中毒者會發生昏迷。

于冰主治醫師解釋， 呼吸道燒傷又稱為“隱形燒傷”， 這是因為呼吸道燒傷患者外表無傷或是小傷， 比較容易忽視， 有的早期甚至只能看到少許鼻毛燒焦的痕跡。 其實， 呼吸道燒傷和身體明顯燒傷相比更危險， 發病率和病死率都很高。 據悉， 熱力、煙霧或化學物質等吸入呼吸道， 會引起鼻咽部、氣管、支氣管甚至肺實質的損傷。 呼吸道燒傷是一個發展的過程， 初期有的患者僅表現為咽部不適、咳嗽等，

傷后72小時之內， 喉頭水腫逐漸加重， 致使突然呼吸困難、窒息， 如沒有及時處理， 可導致死亡。 在恢復期， 也要注意呼吸道燒傷黏膜脫落堵塞呼吸道的情況， 如果沒有足夠的重視， 有可能在恢復期因壞死黏膜脫落堵塞呼吸道導致窒息甚至死亡。

呼吸道燒傷別大意 需盡快就醫

呼吸道燒傷可伴有或不伴有全身燒傷， 由于呼吸道部位的特殊性， 一旦受到高溫或化學劑的侵蝕， 呼吸道粘膜即可發生腫脹， 重者影響呼吸甚至窒息而導致嚴重缺氧。 于冰主治醫師建議， 一旦出現呼吸道燒傷， 應第一時間就醫。

那呼吸道燒傷的臨床表現是怎樣呢？據介紹， 根據呼吸道燒傷的程度臨床上將呼吸道燒傷分為輕、中、重三度。 于冰主治醫師說，

輕度呼吸道燒傷僅有口、咽、鼻部的粘膜燒傷， 無明顯癥狀。 對輕度呼吸道燒傷的患者無需做特殊處理， 主要是清潔口腔。 中度呼吸道燒傷除了口、鼻、咽燒傷外， 還有大氣管的燒傷， 引起喉頭水腫和大氣管粘膜的脫落， 表現為聲音嘶啞和呼吸困難， 應防止因喉頭水腫而引起窒息， 建議盡快送往最近的醫院進行對癥治療， 必要時行氣管切開。 重度呼吸道燒傷損傷最為嚴重， 出現嚴重呼吸困難甚至休克， 應盡快送醫， 有氣道水腫時立刻行氣管切開術。

發生火災時如何避免呼吸道燒傷

“曾接診一位女患者， 發生火災時， 在房間吸入濃煙和熱氣， 導致呼吸道燒傷。 到中大醫院就診后， 在急診進行了氣管切開。 ”于冰主治醫師回憶道，

當時患者恢復順利， 滿心希望早日出院， 就在恢復期中， 突然發生了呼吸道壞死粘膜脫落導致阻塞呼吸道， 幸虧氣管切開， 及時清除了脫落組織， 不然后果難以想象！

在日常生活中， 遭遇火災時應該如何采用正確呼吸道保護法逃離呢？于冰主治醫師提醒， 有效阻隔濃煙和有害氣體吸入體內尤為重要。 首先切忌帶火奔跑、呼喊， 以免導致吸入有害氣體， 也避免呼吸道燒傷。 其次逃離時要低身彎腰用濕毛巾捂住口鼻， 也可找來水打濕衣服、布類等用以掩住口鼻， 防止煙霧吸入導致窒息或中毒。 另外， 通過濃煙區時， 要盡可能以最低姿勢或匍匐姿勢快速前進， 貼著墻根找出口。 注意， 呼吸要小而淺。

[ 責編：李然 ]