腰椎不穩的症狀

腰椎不穩主要是因為腰椎退變引起的疾病， 中年男性比較容易患病， 如果這個時期的女性過於肥胖， 也會增加患病的幾率。 腰椎不穩容易給這個部位其他的疾病混淆， 我們需要對腰椎不穩的症狀有所瞭解， 搞清楚了狀況才能更好的辨別。 那麼， 腰椎不穩的症狀有哪些？下面咱們就來看看吧。

臨床表現

1.急性發作可有慢性腰痛史， 發作時常有明顯的外傷誘因， 但不一定有神經根壓迫症狀。

2.疼痛劇烈， 持續時間短， 經休息制動及物理治療後可在內緩解， 但容易復發。

3.疼痛常為雙側性， 但兩側疼痛的程度可不同， 疼痛由下腰部或臀部向腹股溝及下肢放射， 但很少波及膝以下， 咳嗽或打噴嚏時腹壓增加會使疼痛加劇。

4.不穩交鎖現象:患者由於疼痛不敢彎腰， 且在腰椎由前屈位轉為直立位時完全受阻而發生“交鎖”。

治療

1.保守治療

（1）臥床休息， 減輕椎間關節和腰背肌的負荷 如臥床後疼痛緩解， 則進行有規律的腰背肌及腹肌功能鍛煉。

（2）藥物治療 非類固醇抗炎藥可減輕神經受壓所致的炎性反應並有止痛作用；肌注降鈣素可減輕疼痛， 增強患者的活動能力。

（3）理療 拉力療法、腰肌強度鍛煉和有氧健康訓練是有效的理療方法。

（4）激素封閉治療 包括痛點封閉、小關節封閉和硬膜外腔封閉。

（5）腰圍保護、支具或石膏固定 通過外固定增強腰椎的穩定性， 以減輕疼痛無力的症狀。

（6）小針刀治療 小針刀可以直接剝離瘢痕組織， 松解粘連， 改善血運， 阻斷肌肉緊張和疼痛之間的惡性循環。

2.手術治療

手術治療的絕對指征是進行性下肢肌肉無力或馬尾綜合征。 目前有多種方法可選擇， 但原則和目的是一致的：復位減壓、內固定、植骨融合解除神經壓迫、矯正脊柱畸形和加強脊柱的穩定性。 為防止畸形復發、神經再度受壓， 保持失穩椎體復位後的節段穩定性是根本。 主要的手術方式包括：

（1）融合手術 從入路主要可分為前路和後路手術， 無論是前方融合還是後方融合， 目前都常常和內固定聯合使用。 從融合角度而言， 採用後路椎弓根螺釘固定+前方椎體間植骨融合效果更確切。 如果存在椎管內神經壓迫。

（2）非融合手術 主要可分為經椎弓根動力固定、棘突間動力固定以及人工椎間盤/髓核置換術。