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口腔兩側有白斑怎樣治療?

白斑這種皮膚病有很多種類, 比如會出現在口腔裡面的很多地方, 所以統稱為口腔白斑, 造成口腔白斑的原因很多, 比如有些人經常不注意口腔衛生, 另外還經常抽煙喝酒, 這樣的外界刺激就會引發口腔白斑, 另外還包括念珠菌感染等因素造成的, 下面介紹治療口腔白斑的一些方法。

口腔兩側有白斑怎樣治療?

關於口腔白斑病的治療方法與措施, 學者們意見不一。 但一般來說, 對任何類型的白斑都應及早進行積極的治療, 並在治療中觀察。 至於具體的治療方法, 應視病人的具體情況而定。

白斑的治療方法主要有下述幾個方面:

(一)去除一切致病因素

理化或機械刺激是誘發口腔白斑的重要原因之一, 因此, 去除所有的刺激因素是治療白斑首位的、不容忽視的方法。

1.戒除所有的不良習慣與嗜好, 包括戒除煙酒、不進食過熱食物和少吃辛辣食物、糾正單側咀嚼習慣等。

2.磨改牙齒銳利的邊緣, 拔除殘根、殘冠、錯位及無功能牙, 對不良修復體也應除去或修改, 以消除局部刺激因素。

3.調整產生電流的金屬修復體。 通常認為早期更換引起電流的金屬修復物可使病變逆轉。

(二)局部藥物治療

1.維生素A局部病變粘膜下注射, 亦可用魚肝油局部塗擦或敷貼治療白斑, 有一定的治療效果。

2.維甲酸類藥物局部治療白斑有較好的療效, 並且較安全, 治療時應以低濃度為宜, 不宜過高, 以減少不良反應, 一般以0.05%-0.2%為佳。 通常該藥只適用於均質型或部分疣狀型白斑的保守治療, 而不宜用於顆粒型與潰瘍型的治療。

3.5—氟脲嘧啶(5—FU)常用5%的軟膏局部塗抹, 每日2次, 有一定的療效, 病變消失後即停藥。

4.抗真菌類藥物部分白斑與白色念珠菌感染有密切關係, 因而對白斑合併有白色念珠菌感染者, 合用抗真菌類藥物的局部治療, 常可提高療效。 目前常用制黴菌素、二性黴素、B錠劑或克黴唑口含, 也可用2%-4%的碳酸氫鈉或0.2%洗必泰溶液等含漱。

5.另外, 選用蜂膠類膜劑、活血化瘀類膜劑以及離子導入藥物等局部治療方法, 亦可獲得一定的療效。

(三)全身藥物治療

1.維生素A對調節上皮組織的正常發育、生長和分化起重要作用, 補充維生素A, 可使過角化消退。 常用量為口服2.5萬U, 每日2-3次, 療程1-2個月。

2.維甲酸類藥物該類藥物有干擾致癌作用, 可防止上皮癌的發生, 並可延緩或停止甚至逆轉癌前細胞變成癌細胞, 另外, 還具有維持上皮細胞結構與功能的完整性, 使過角化的形成受到抑制。 在臨床使用時, 初服劑量宜小, 每次5mg, 每日2-3次, 一周後劑量可逐漸增加至每日30-60mg, 分3次服用, 1—2個月為一療程, 有效時可停藥一個月後再開始第二個療程。 使用時注意不良反應的發生及禁忌證。 由於該藥口服有較多的不良反應,

停藥後又有相當的復發率, 故目前多主張局部外用。

3.其他藥物治療病人合併有貧血時, 可用維生素B12治療。 唇和舌的損害可用複合維生素B輔助治療。 此外, 尚可用雌激素治療。

(四)手術治療

手術切除白斑病變療效較好, 是治療白斑的一種常用和有效的方法,

尤其對那些有不典型增生的病例, 應立即盡可能全部切除, 並要求病人隨診觀察。 通常, 手術治療只有和去除刺激因素相結合才能取得良好的療效, 其中刺激因素包括外來因素和內在因素兩方面。 雖然手術切除療效較好, 但較複雜, 損傷大, 也有一定的復發率, 故應根據病情適當選用。

(五).冷凍治療

冷凍治療也是治療白斑的方法之一, 這主要是因為口腔粘膜位置淺表, 比較柔軟, 表面濕潤且組織緻密度低, 較利於冷凍治療。 該法常選用液氮, 並有一定的療效, 但存在無法獲得標本做病理檢查及病人傷口癒合較慢的缺點, 且治療後復發與癌變的問題也應考慮。

(六)放射治療

通常用放射性同位素磷敷貼接觸照射治療, 引起累及深層的炎症,造成全部病變上皮脫落。但由於該法有促進白斑惡變的可能,故對其使用尚有爭議。

(七)中醫中藥治療

祖國醫學認為白斑是一種全身疾病的局部表現,其主要的病因病機為氣滯血瘀、痰凝濕聚、正氣虛弱等,其施治原則為活血化瘀、化痰消斑及健脾化濕等。

綜上所述,白斑的治療原則總結如下:

1.對白斑病變應及早進行積極的治療,而去除所有致病因素是首要和最重要的治療方法,也是治療成功的基礎。

2.對均質型白斑可用保守治療,但亦應警惕其惡變,臨床上有可疑癌變表現時應及時做活檢,瞭解病情變化。

3,對顆粒型和潰瘍型白斑,應立刻手術,全部切除病變並活檢;對疣狀白斑及三個危險區部位的白斑,經保守治療1-2個月無改善者,也應手術切除並活檢。

4.對手術切除的白斑,術後應定期複查;對已治癒的白斑,因有復發的可能,亦應定期複查。可根據具體情況,半年左右複查一次,以便及早發現問題,積極治療。

引起累及深層的炎症,造成全部病變上皮脫落。但由於該法有促進白斑惡變的可能,故對其使用尚有爭議。

(七)中醫中藥治療

祖國醫學認為白斑是一種全身疾病的局部表現,其主要的病因病機為氣滯血瘀、痰凝濕聚、正氣虛弱等,其施治原則為活血化瘀、化痰消斑及健脾化濕等。

綜上所述,白斑的治療原則總結如下:

1.對白斑病變應及早進行積極的治療,而去除所有致病因素是首要和最重要的治療方法,也是治療成功的基礎。

2.對均質型白斑可用保守治療,但亦應警惕其惡變,臨床上有可疑癌變表現時應及時做活檢,瞭解病情變化。

3,對顆粒型和潰瘍型白斑,應立刻手術,全部切除病變並活檢;對疣狀白斑及三個危險區部位的白斑,經保守治療1-2個月無改善者,也應手術切除並活檢。

4.對手術切除的白斑,術後應定期複查;對已治癒的白斑,因有復發的可能,亦應定期複查。可根據具體情況,半年左右複查一次,以便及早發現問題,積極治療。