法媒揭秘兒童糖尿病早期症狀

【環球網綜合報導】糖尿病是由不同病因與發病機制， 引起人體內胰島素缺乏或功能障礙， 以致糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂， 而以高血糖為共同表現的臨床綜合征。 兒童時期的糖尿病是指在14歲以下人群發生的糖尿病。 根據不同的病因， 兒童糖尿病的分類也多種多樣。 據法國《費加羅報》報導， 法國每年約有2300名14歲以下兒童突發1型糖尿病， 半數為緊急就醫， 但當兒童出現多飲多尿、呼吸困難、體重驟降等症狀時， 應考慮兒童糖尿病的可能性並及早採取措施。

新生兒罹患1型糖尿病(即胰島素依賴型糖尿病，

需每天注射胰島素)的概率很低， 在歐洲， 30萬個新生兒中僅有1名患病。 而法國公共健康局在法國糖尿病協會年會上發表的研究報告稱， 法國每年罹患嚴重兒童糖尿病的14歲以下兒童約為2300人。

與此同時， 法援助青少年糖尿病患者協會(AJD)於2010年調查了150個兒科， 發現由於缺少對兒童糖尿病早期症狀的認識， 患病兒童大都在病情危急時才就醫。 但兒童身體驟然惡化之前就已患病， 且早期症狀父母是可以觀察到的， 甚至可減少17%的年死亡率。

孩子體重驟降， 父母需重視

現代醫學尚未得知兒童自身的免疫系統攻擊和破壞產生胰島素(控制蛋白質、糖、脂肪三大營養物質的代謝和貯存)的胰島β細胞的原因。 此外， 糖分對人體來說十分寶貴，

但血液迴圈中的高血糖含量不能持續太久， 否則會損害動脈、神經和視網膜， 而胰島素參與調節糖代謝， 控制血糖平衡。

1型糖尿病患者必須每日注射胰島素， 否則會引起酮酸中毒。 此時， 人體從脂肪細胞中汲取能量， 從而導致消瘦、昏迷甚至死亡。 據AJD協會2009年的調查顯示， 法國7座城市的1467名全科大夫中95%都知道上述症狀。 但該協會主席讓·雅克·羅貝爾教授表示， 大部分全科醫生將酮酸中毒視為確診1型糖尿病的主要症狀， 只有17%的醫生在兒童呼吸困難這一嚴重酮酸中毒症狀出現前確診。

孩子多飲多尿， 父母需謹慎

研究發現， 即使醫生知道兒童糖尿病的初期症狀是多飲多尿， 但父母並不清楚。 90%的父母在孩子確診為糖尿病後，

才回想起孩子早前多飲多尿的症狀。

多飲多尿是因為體內胰島素減少， 無法維持血糖平衡， 從而導致高血糖， 引起口渴， 血糖隨著大量水分子排出體內後， 人體脫水從而加劇口渴。 因此不論幾歲孩子遺尿都要考慮是否是兒童糖尿病。

該協會經調查指出， 25%的全科醫生不知道2歲以下嬰幼兒可能罹患1型糖尿病。 羅貝爾教授表示雖然該群體患病率極低， 但仍需用驗尿棒確診。 此外， 遺尿是在兒童糖尿病臨床診斷中較為普遍的症狀， 其中10歲至15歲兒童為25%， 5歲以下兒童為70%。

羅貝爾教授還表示， 如果家族從未有過糖尿病病史， 則更難想到孩子所患的是糖尿病。

法國公共健康局指出， 10萬名兒童中， 6個月至14歲年齡段的兒童患病指數為19.1 (女童為18.7，

男童為19.6)。 研究員克拉拉·皮法雷蒂(Clara Piffaretti)指出， 隨著年齡階段的上升患病指數升高， 即從6個月至4歲的14.2上升到10至14歲的23.1。 且各年齡段、各性別人群患病指數每年均呈上升趨勢， 據統計2010至2015年間上漲3.7%， 但6個月至4歲這一年齡段上漲並不明顯。 (王群 趙怡蓁)