腰疼腿麻 留心腰椎間盤“老化”

首都醫科大學三博腦科醫院疼痛科主任 顧柯

腰背部是人體用力最多的部位， 為人體提供支援並保護脊柱。 其中， 腰椎間盤位於腰椎椎體之間， 對腰椎椎體起支撐、連接和緩衝作用。 腰間盤中間是髓核， 85%是水分,隨著年齡增大， 髓核水分會不斷減少、彈性降低， 腰椎靈活度也越來越差。 腰痛， 其實是腰椎間盤這個零件用久了。 而腿麻則有可能是髓核在椎間盤內的位置發生了變化， 擠壓到了相鄰的神經根。

腰椎間盤是一個軟骨纖維環， 內部盛滿果凍狀髓核。 由於不斷運動， 椎間盤逐漸老化脫水、僵化變硬，

受擠壓後變形或表現出微裂口， 內部果凍狀髓核滲出， 硬化結痂， 這就是椎間盤突出物， 壓迫到神經或者脊椎， 引起各種頸椎痛、坐骨神經痛。 -

事實上， 腰椎疾病可能導致極為嚴重的後果。 比如， 患者在出現腰背部疼痛、下肢疼痛、麻木及感覺異常等早期症狀如果不做治療的話， 隨著病情的發展， 突出的椎間盤可能造成脊髓、神經受到壓迫， 到這個時候， 患者就可能出現行走障礙甚至癱瘓、大小便失禁等。 腰椎間盤突出症發展到一定程度需骨科手術治療。

腰椎疾病近年來出現低齡化趨勢。 其中， 導致腰椎間盤退行性改變的主要原因是長期慢性積累性勞損， 除去職業原因、疾病或外力傷害所引起， 由於自身保健意識不強，

平時生活中發生習慣性用錯腰的情況很常見。

久坐不動， 加上姿勢不正確是導致腰椎疾病的主要原因之一。 這是因為坐著時腰椎的負荷比站立時大， 此時骨盆後傾， 腰椎前凸消失， 身體重心移向脊柱前方， 椎間盤受壓大。 有研究表明， 人體在前傾20度坐著時， 腰椎間盤內的壓力最大， 而這正是伏案工作時經常保持的姿勢。

正確的坐姿應該是上身挺直、收腹， 久坐後最好每隔40分鐘左右活動一下， 如擴胸運動、向後仰腰、向上牽拉等。 另外， 腰椎間盤突出症患者建議坐有腰托的坐椅， 此時腰椎前凸接近直立位置， 負荷也相對較小。

對於一些久站的人來說， 應儘量避免穿高跟鞋， 以免身體重心前移。 同時挺胸收腹， 保持身體直立。

若需長時間保持彎腰或腰部前傾， 可用雙上肢支撐上身重量， 減輕腰部負荷。 如已經被腰酸背痛所折磨， 還應檢查講臺或櫃檯高度是否合適， 一般應配合自己的身高， 站立時高度與髖部持平為宜。 預防腰椎間盤突出症應注意下面幾點：

1.睡硬板床。 使脊柱能保持自然生理曲度， 腰部肌肉處在休息狀態， 腰椎也輕鬆無負擔。

2.腰腿不受涼。 養成良好的飲食起居習慣， 呵護腰腿不受涼， 愛惜自己不過勞。

3.蹲下取重物。 應該先蹲下拿到重物， 然後慢慢起身， 儘量做到不彎腰。

4.站如松坐如鐘。 不久坐也不久站， 站或坐都要端正， 胸部挺起， 腰部平直。

5.姿勢多變化。 同一姿勢不應保持太久， 適當進行原地活動或腰背部活動， 解除肌肉疲勞。