膽囊積水怎麼治療?
膽囊是人體內的一種器官, 它能夠幫助人們排出身體內的毒素, 所以一旦膽囊出現問題, 失去了原本的作用之後, 人體可能就存在中毒的情況。 臨床上比較常見的疾病就是膽囊結石以及膽囊炎, 不過幸好治療方法還是比較簡單的。 那麼, 膽囊如果積水之後應該怎麼治療才好呢?
治療
1.對於身體虛弱或病情較嚴重患者, 可經膽囊管逆行插入鼻-膽囊引流管。 待患者臨床症狀改善後, 再擇期進行膽囊切除術或體外衝擊波碎石術, 以消除症狀及避免發生感染、積膿。
2.對於伴有意識障礙患者, 可予膽囊內置放支架。
病因
1.一般由膽石阻塞膽囊管所導致。
2.膽囊頸部腫瘤導致梗阻也可引起膽囊積水。
臨床表現
臨床症狀同慢性膽囊炎, 可有腹脹、右上腹不適、鈍痛、食欲缺乏、厭油膩食物等, 但程度較輕或無症狀。 體檢時可觸及膽囊腫大, 腫塊活動度大, 壓痛輕。
檢查
1.超聲檢查
超聲檢查顯示膽囊積液。
2.靜脈膽管造影
靜脈膽管造影顯示肝外膽管, 但造影劑未進入膽囊內。
診斷
1.臨床表現
臨床症狀同慢性膽囊炎, 症狀較輕或無症狀。 體檢時可觸及膽囊腫大, 腫塊活動性較大, 壓痛較輕。
2.輔助檢查
根據超聲檢查及靜脈膽管造影可做出診斷。
鑒別診斷
膽囊積水需要與腎盂積水做鑒別診斷。
1.腎盂積水
右手按右上腹部, 左手在腰部輕柔、均勻地向上推, 反復多次, 右手可有“腫塊”向上頂的感覺。
2.膽囊積水
膽囊積水則沒有上述腎盂積水的現象。