狼瘡腎的治療方法
相信大家肯定都直到腎臟對於我們的重要作用吧, 我們的腎臟起到了排泄等功能, 如果腎臟出現了問題, 那麼將會嚴重影響到我們的身體健康, 所以大家在日常的生湖中一定要注意好好保護自己的腎臟, 一旦出現腎臟疾病要及時去治療。 狼瘡腎是腎臟疾病的一種, 下文我們介紹一下狼瘡腎的治療方法。
一、狼瘡腎的治療基於臨床表現、實驗室和腎活檢資料。 對於輕症系統性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關節症狀等)和免疫血清學檢查異常, 若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正常或輕微病變者, 酌情用非甾體類抗炎藥改善症狀, 一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物, 密切追蹤病情若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者, 用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20~40mg/d), 酌情加用細胞毒藥物或雷公藤製劑。
二、重型系統性紅斑狼瘡(如高熱、關節痛、無力或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征, 腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎, 腎功能進行性減退時, 應給予標準激素治療加CTX衝擊治療;或甲基強的松龍衝擊治療, 每日1.0g, 靜點3~5日為一療程, 繼以中等劑量的強的松維持, 必要時7~10天后可重複一次, 一般不超過3個療程。 當上述方法效果欠佳或病情較重時, 可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環胞黴素A、黴酚酸酯等。 伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析, 使其渡過危險期, 為藥物治療創造條件和爭得時間。
三、表現為無症狀蛋白尿(尿蛋白2g/24h)者可用糖皮質激素, 酌情加用細胞毒藥物, 雷公藤製劑與強的松合用亦有一定療效;表現為無症狀血尿者, 可用雷公藤製劑(常規劑量或雙倍劑量)或CTX治療。 有條件者最好根據腎臟病理類型選擇用藥。
四、呈腎病綜合征者, 但尿中紅細胞不多, 腎功能穩定, 或腎活檢顯示膜型狼瘡腎, 應首選強的松0.8~1.0mg/kg.d, 若2~4周後效果不佳時, 加用CTX, 若伴有腎功能減退, 嚴重高血壓, 腎活檢顯示腎小球增生明顯或發生病理類型轉變時, 則應給予標準激素治療加CTX衝擊治療。
五、對於固定不變的蛋白尿而無系統性紅斑狼瘡表現者、或氮質血症而腎臟病理以慢性病變為主者, 一般不要長期用強的松和細胞毒類藥物治療。
六、終末期狼瘡腎按慢性腎衰處理。
七、一般治療:包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種併發症等, 應根據患者的病情參考原發性腎小球疾病的治療。
八、中醫中藥辨證施治可提高療效、減少症狀和減少西藥的副作用。
在上面的文章裡面我們介紹了一種腎臟疾病, 那就是狼瘡腎了, 我們知道狼瘡腎的危害性是非常大的, 所以大家一定要重視這種疾病, 一旦出現狼瘡腎的症狀要及時去治療, 上文為我們詳細介紹了狼瘡腎的幾種治療方法。