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帶狀皰疹莫忽視這些症狀

老年人患了帶狀皰疹後應及時應用抗病毒藥物治療。 在沒有應用激素禁忌症的情況下, 及時配合應用皮質激素, 以對抗病毒對神經纖維和神經細胞的表性破壞作用, 緩解和預防帶狀皰疹和後遺神經痛。

老年帶狀皰疹的臨床表現

發病前階段, 常有低熱、乏力症狀, 將發疹部位有疼痛、燒灼感, 三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。 本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹, 約占整個病變的70%, 其次為三叉神經帶狀皰疹, 約占20%, 損害沿三叉神經的三支分佈。 但60歲以上的老年人, 三叉神經較脊神經更易罹患。

皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑, 數小時後在紅斑上發生水皰, 逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰, 有繼發感染則為膿皰。 數日後, 皰漿混濁而吸收, 終呈痂殼, 1~2周脫痂, 遺留的色素也逐漸消退, 一般不留瘢痕, 損害不超越中線。 老年人的病程常為4~6周,

有超過8周者。

口腔黏膜的損害, 皰疹多密集, 潰瘍面較大, 唇、頰、舌、齶的病損也僅限於單側。 第一支除額外, 可累及眼角黏膜, 甚至失明;第二支累及唇、齶及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。

此外, 病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹, 膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時, 表現為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征, 稱為Ramsay-Hunt綜合征。

帶狀皰疹常伴有神經痛, 但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內消失, 少數患者可持續1個月以上, 稱為帶狀皰疹後的遺神經痛, 常見於老年患者, 可能存在半年以上。