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急性闌尾炎的臨床癥狀表現

急性闌尾炎是一種常見疾病, 發病人群、時間、地點, 都沒有任何局限性, 急性闌尾炎的主要癥狀表現為:腹痛、胃腸道反應、全身反應, 以下是詳細情況, 一起來了解一下。

急性闌尾炎的臨床癥狀:

1.腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛, 除極少數合并有橫貫性脊髓炎的病人外, 都有腹痛存在。

(1)腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人, 腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍, 約經6-8小時或十多小時后, 腹痛部位逐漸下移, 最后固定于右下腹部。 腹痛固定后, 原來初發部位的疼痛可明顯減輕,

甚至完全消失。

(2)腹痛的特點:急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的, 少數可能以陣發性腹痛開始, 而后逐漸加重。 突然發生完全性梗阻的急性闌尾炎, 發病初期就可為劇烈的陣發性腹痛, 這是由于闌尾腔內壓力增高, 闌尾壁強力收縮, 一陣劇痛過后, 可經短暫的間歇而再次發作。 腹痛的程度和特點因人而異, 但與闌尾炎的病理類型關系密切, 單純性闌尾炎多呈持續性鈍痛或脹痛, 而化膿性和穿孔性闌尾炎常為陣發性劇痛或跳痛。

(3)腹痛突然減輕的意義:急性闌尾炎的病程中, 有的病人腹痛可突然完全緩解, 這種現象可能發生在兩種情況:糞石、異物被排入盲腸, 闌尾腔的梗阻突然解除, 腔內壓迅速減輕,

疼痛隨即緩解, 表示病情好轉。 另外, 闌尾壁壞死、穿孔后, 膿性滲出進入腹腔, 闌尾腔的壓力也迅速減輕, 腹痛也可隨即減輕, 但腹腔內的炎癥逐漸擴散, 在短暫的緩解后, 右下腹痛又會逐漸加重, 這是一種暫時現象。 因此, 腹痛的突然減輕, 不一定都是好轉的象征, 必需結合體征綜合判斷, 不能輕易地放棄治療。

2.胃腸道的反應:惡心、嘔吐最為常見, 早期的嘔吐多為反射性, 常發生在腹痛的高峰期, 嘔吐物為食物殘渣和胃液, 晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。 約1/3的病人有便秘或腹瀉的癥狀, 腹痛早期的大便次數增多, 可能是腸蠕動增強的結果。 盆位闌尾炎時, 闌尾的尖端直接刺激直腸壁也可伴便次增多, 而闌尾穿孔后的盆腔膿腫,

不僅便次多, 甚至會出現里急后重。

3.全身反應:急性闌尾炎初期, 部分病人自覺全身疲乏, 四肢無力, 或頭痛、頭暈。 病程中覺發燒, 單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38℃之間, 化膿性和穿孔性闌尾炎時, 體溫較高, 可達39℃左右, 極少數病人出現寒戰高燒, 體溫可升到40℃以上。

溫馨提示:急性闌尾炎必須及時治療, 否則后果不堪設想, 所以當患者有輕微癥狀時, 就要及時送到醫院接受檢查治療。