常識：“未病”不是“亞健康”

“治未病”即“于病未成時（疾病前期）進行防護調解”， 是中醫學的主要衛生理念之一， 內容豐富。 但“未病”與健康、疾病和目前常說的“亞健康”的區別最終落實在什麼地方， 仍在探討之中。 基本概念對實踐具有直接指導作用， 本文試依據中醫典籍和臨床實際就相關問題抛磚引玉：

一、中醫典籍對“治未病”的代表性論述

前賢的論述， 粗分為“未病先防”、“既病防變”、“病癒防複／康復調護”三方面。 “未病先防”又細分為未病防因、未病除因兩方面， 包含了現代醫學三級預防的全部內容。

1.未病防因 即防止體內病因發生或/和外邪入侵的未病先防，

為身體健康時的養生防護， 或傳染性疾病的預防。 如《素問·四氣調神大論》：“春三月， 此謂發陳， 天地具生， 萬物以榮。 夜臥早起， 廣步於庭。 披髮緩形， 以使志生。 生而勿殺， 賞而勿罰， 予而勿奪。 此春氣之應， 養生之道也。 逆之則傷肝， 夏為寒變， 奉長者少。 ……冬三月， 此謂閉藏， 水冰地訴， 無擾乎陽， 早臥晚起， 必待日光， 使志若伏若匿， ……是故聖人不治已病治未病， 不治已亂治未亂， 此之謂也。 ”《素問》運氣七篇中更有眾多據當年五運六氣盛衰“司歲備物”、防治疾病的論述。

2.未病除因 即去除體內病因的未病先防， 此時人的臟腑陰陽之盛衰已有偏頗， 或已有邪氣記憶體， 但尚未致人體功能活動的失常。 如， 《素問·刺熱論》：“肝熱病者， 左頰先赤……病雖未發，

見赤色者刺之， 名曰治未病。 ”“上工刺其未生者也， 其次刺其未盛者也， 其次刺其未衰者也， 下工刺其方襲者也， 與其形之盛衰者也， 與其病之與脈相逆者也。 故曰：上工治未病， 不治已病。 此之謂也。 ”

3.既病防變 即將疾病控制在局部， 不使其傳變至新的臟腑和深的層次。 如《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證並治》：“夫治未病者， 見肝之病， 知肝傳脾， 當先實脾， 四季脾旺不受邪， 即勿補之。 ”

4.病癒防複／康復調護 即病除而正氣大傷， 和/或餘邪未盡， 為防止疾病復發、或保證機體康復的調護。 如《素問·熱病論》：“熱病少愈， 食肉則複， 多食則遺， 此其禁也。 ”《傷寒論·辨陰陽易差後勞複病脈證並治》：“大病差後勞複者， 枳實梔子豉湯主之。 傷寒差以後，

更發熱， 小柴胡湯主之。 ”