治療兒童腹瀉 5止瀉藥慎用

腹瀉高發季節， 特別是兒童， 常因貪吃冷飲、不講衛生而引起， 家長可能會隨便給孩子吃點止瀉藥。 但對於兒童來講， 以下5類止瀉藥要慎用。

氟呱酸（諾氟沙星）：對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效， 臨床應用廣泛， 為人們熟知。 但因該藥及其同類（喹諾酮類）藥物有引起骨病變的可能， 因此， 12歲以下小兒不宜選用。

易蒙停（洛呱丁胺）：適用於各種病因引起的急慢性腹瀉。 但其作用強烈， 用於低齡兒童易致藥物不良反應， 如影響中樞神經系統等， 加之曾有新生兒用藥致死的報導， 故國內外均限制用於低齡兒， 如我國易蒙停使用說明書中就規定， 5歲以下兒童禁用。

複方地芬諾酯（複方苯乙呱啶）：適用於急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。 該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克， 其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡，

可直接作用於腸平滑肌， 作用很強烈。 由於國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報導（死亡病例集中於小於兩歲的嬰幼兒）， 又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準， 因此兩歲以下嬰幼兒禁用， 兩歲以上小兒應慎用（嚴格控制用藥劑量）。

四環素：具有廣譜抗菌作用， 治療感染性腹瀉具有一定療效。 但8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土黴素、多西環素（強力黴素）、米諾環素（美滿黴素）等， 可致恒齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制， 因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

藥用炭：能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物， 減輕對腸壁的刺激， 減少蠕動， 從而起到止瀉作用。 但由於該藥吸附作用強且無選擇性，

對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響， 長期應用可致小兒營養不良， 故3歲以下小兒腹瀉或腹脹， 禁止長期應用。