硫酸胍乙啶片的說明書

【藥品名稱】通用名稱：硫酸胍乙啶片

英文名稱：GuanethidineSulfateTablets

商品名稱：硫酸胍乙啶片

【是否處方】處方藥

【是否醫保】否

【運動員慎用】否

【主要成分】本品主要成份及其化學名稱為：[2-[六氫-1(2H)-吖辛因基]乙基]胍半硫酸鹽

【性 狀】本品為白色片。

【藥理作用】本品選擇性地作用於交感神經節後腎上腺素能神經末梢， 促使在神經末梢儲藏的去甲腎上腺素能緩慢地被本品所取代而釋出， 神經末梢和所組織中應有的去甲腎上素耗竭缺失。 本品還能阻止神經刺激使去甲腎上腺素的正常釋放。 結果為血管收縮作用減弱， 尤其在體位改變時交感神經反應遲鈍，

應有的興奮減弱， 因而降低血壓。

【藥代動力學】口服後吸收不規則， 因人而異， 吸收率在3%—30%之間。 不與血漿蛋白結合。 一次給藥口服後 8小時起作用， 多次給藥1—3周達最大作用， 停藥後1—3 周血壓上升至治療前水準， 半衰期為5—10天， 腎功能不全時不變。 本品不易透過血腦屏障。 在肝內代謝， 經腎排泄， 25%—50%為原形， 其餘為代謝產物。

【適 應 症】用於治療高血壓。 不用作第一線藥， 常在其他降壓藥治療療效不滿意時採用或與其他藥物合用。

【用法用量】1、成人常用量(1) 門診患者起始口服一次10—12.5mg， 每日一次， 以後每5—7天遞增10 —12.5mg， 直到血壓控制， 維持量為25—50mg， 每日一次。 (2) 住院患者起始口服25—50mg， 每日一次， 以後逐日或隔日遞增25— 50mg， 直至血壓控制。 2、 小兒常用量口服按體重0.2mg/kg或按體表面積6mg/m2，

每日一次， 以後每隔7—10日按體重遞增0.2mg/kg或按表面積6mg/m2， 直至血壓控制。

【不良反應】1、較多的是由體液瀦留所致的下肢浮腫， 較少見的有心絞痛、氣短。 2、下列反應持久存在應加注意， 以腹瀉、眩暈、頭昏、昏厥(體位性低血壓)、鼻塞、乏力， 心跳緩慢較多見， 視力模糊、口幹、瞼下垂、頭痛、脫髮、肌痛、震顫、噁心、嘔吐、夜尿、皮疹等較少見。

【注意事項】1、患者對本品的反應個體差異大， 劑量應隨人而定。 2、由於本品半衰期較長， 長期應用有蓄積作用。 初量宜小， 逐漸加大， 門診患者遞增劑量至少隔5—7天一次。 3、 本品的降壓作用在立位時更顯著， 故應在仰臥位、起立後10分鐘及運動後測血壓各一次， 劑量逐漸增至立位時舒張壓不再降低為止。

4、長期應用本品， 因體液瀦留血容量增加而發生耐藥性， 降壓作用減弱， 此時易加用利尿藥。 5、體位性低血壓及腹瀉時應減量。 6、下列情況慎用。 (1) 有哮喘史者， 可能對兒茶酚胺耗失而致發病或加重。 (2) 腦血管供血不全者， 可因血壓低而致腦缺血加重。 (3) 非高血壓所致的心力衰竭， 可因液體瀦留而加重。 (4) 冠狀動脈供血不足者， 以及新近發生心肌梗死者， 可因血壓降低而致心肌缺血加重。 (5) 糖尿病時本品增強降血糖藥的作用。 (6) 肝功能不全時本品代謝減慢， 易致體內蓄積。 (7) 消化性潰瘍患者， 可因本品使副交感張力相對增加而加重病情。 (8) 嗜鉻細胞瘤患者可因本品初期使兒茶酚胺釋出較多而使病情加重。 (9) 腎功能不全時， 本品減低腎小球濾過率及腎血流減少， 由於本品積蓄而致血壓過低， 也可引起暫時性尿瀦留。 (10) 本品可能加重竇性心動過緩。

【相互作用】1、與乙醇、巴比妥類、安眠藥同用， 可加重體位性低血壓。 2、與苯丙胺或其他食欲抑制藥， 吩噻嗪類、三環類抗憂鬱藥等同用， 體位性降壓作用減弱。 3、與降糖藥同用， 可強化降血糖作用， 劑量須調整。 4 與非甾體抗炎鎮痛藥同用， 本品的降壓作用減弱， 由於前者可能抑制腎合成前列腺素， 並使水鈉瀦留。 5、與其他降壓藥如利血平、α或β阻滯劑同用使體位性低血壓增加， 一般不推薦與米諾地爾同用。 6、與擬交感類藥同用使本品的降壓作用減弱， 也可使擬交感類藥的升壓作用增強， 間羥胺與本品同用可致高血壓危象。

【孕婦及哺乳期用藥】本品對妊娠與生殖的影響無充分研究，

小量本品可排泄入如乳汁， 但在人體未證實發生問題。

【老人用藥】老年人對降壓作用敏感， 且可隨年齡增長而腎功能減低， 故用量易酌減。

【貯 藏】遮光、密封保存。

【分 子 式】(C10H22N4)2·H2SO4

【分 子 量】494.69

【規 格】25mg

【批准文號】國藥准字H31022131