頸部腫物鑒別診斷

我們的脖子部位是存在很多的淋巴結的， 當我們身體內有疾病的時候， 淋巴結就會腫大， 這個時候我們就會感覺到脖子疼痛， 而且一些其他的原因也容易使我們的脖子部位出現腫物， 這個時候患者會感覺到脖子的活動嚴重的受到影響， 而且還會疼痛， 那麼頸部腫物鑒別診斷的方法是什麼呢?

頸部腫塊的鑒別診斷及治療方法

對於原發性頸腫瘤， 局部自由基效應是可靠的。 對於宮頸轉移癌， 首先要找出原發部位， 在原發灶的控制下， 也可用於頸淋巴結清掃術。

而對於原發部位不明的頸部轉移癌， 可針對轉移癌作頸部淋巴清掃術或放射治療及綜合治療， 並繼續尋找原發病灶， 此類患者療效不佳， 預後不良。

疾病描述

頸部腫塊為一臨床體征， 其原因較複雜， 涉及內、外、口腔、耳鼻咽喉等科， 應注意鑒別， 以免誤診。 應用解剖 頸部連接頭部及胸間，

上起顱底， 下連胸腔入口， 後有第1—7頸椎。 頸部範圍不大， 但含咽、喉、氣管、食堂、甲狀腺、頸動脈、迷走神經等重要器官， 有關主要內容分述如下。

1、頸部肌肉

頸主要肌群位於頸部的側頸和左、右。 開始的第二端， 分別開始於胸骨和鎖骨， 表面斜向上， 在乳突和枕線外表面， 主要由副神經支配。

胸鎖乳突肌肌肉發達， 是頸部手術時的重要肌性標誌。 頸動脈、頸內靜脈、迷走神經位於其深面。 舌骨下肌包括胸骨舌骨肌、甲狀舌骨機、甲狀胸骨機、肩胛舌骨機， 兩側共4對， 其中胸骨舌骨肌上端位於舌骨下緣， 下端附於胸骨柄， 為舌骨下肌中位置淺者， 肌肉呈扁平帶狀。 舌骨下諸肌位於喉、氣管、甲

狀腺前面， 與喉、甲狀腺、氣管切開等手術關係密切。 頸部尚有二腹肌、斜方肌等肌肉。 以胸鎖乳突肌為界， 頸部分為頸前及頸後2個三角區;前者又分為頦下三角、下頜下三角、頸動脈三角及肌三角， 後者則含枕三角及鎖骨上三角。

2、頸部血管及神經

(1)動脈

頸總動脈位於胞鎖乳突肌深部， 在相當於舌骨大角水準分為頸外、頸內動脈2支。

頸外動脈有甲狀腺上動脈舌動脈、面動脈、上頜動脈及顳淺動脈等分支， 是頭頸部結構的重要血供來源。 頸內動脈經破裂孔進入顱內， 在頸部無分支， 頸部手術時必須辨清頸外動脈和頸內動脈。

(2)靜脈

頸外靜脈位於胸的表面。 頸內靜脈是顱內乙狀竇的延續， 位於肩胛舌骨肌深面， 頭面部主要是靜脈回流路徑。

(3)神經

迷走神經在頸動脈鞘內沿頸總動脈、頸內靜脈間行走。 喉返神經是迷走神經分支之一， 在頸總動脈後內側沿氣管食管溝上行， 主管環甲肌以外喉內肌的運動， 頸部手術尤其是甲狀腺手術時， 應避免損傷。