老年人腰腿痛的治療
對於老年人來說, 因為其身體機能是有一定程度的老化的, 所以也經常會出現各種身體方面的問題, 比如說腰腿痛就是其中之一。 如果是一般的腰腿痛, 那麼只需要合理調整自己的生活方式, 適度的進行鍛煉就可以了。 如果是比較嚴重的腰腿痛, 那麼就需要通過下面這些手術方法進行治療。
一、脊柱畸形三維矯正內固定手術
隨著脊柱內固定技術的發展, 影響腰椎穩定性的手術可以使用金屬植入物進行固定, 防止產生醫源性腰椎不穩。 腰椎不穩症、腰椎側凸畸形、腰椎滑脫症, 則更需要進行內固定手術。 研究表明相當比例的老年性腰腿痛是由於脊柱側、後突等各種畸形造成, 過去多保守治療, 甚至放棄治療, 目前國際上趨向於正確合理運用三維脊柱內固定器械矯形、減壓、融合、內固定, 以在術後恢復脊柱的生理曲度, 同時獲得脊柱的即刻穩定性的重建並獲得有效的遠期植骨融合。
二、椎體成形術及後凸成形術
主要用於椎體壓縮性骨折, 尤其是骨質疏鬆所引起的椎體塌陷的治療, 手術在CT或C臂機透視引導下採用一根特制的導管置入椎體, 並注入骨水泥或記憶合金, 以恢復椎體的高度,
三、內鏡微創手術
手術在內窺鏡下進行, 內窺鏡將手術視野放大15倍, 內窺鏡包括椎間盤鏡、腹腔鏡以及腹膜後鏡。 手術用於單純腰椎間盤突出、腰椎腫瘤和結核的活檢、腰椎側凸前路松解和內鏡下內固定。 術後體表僅遺留一個或數個長約1.6cm的切口。
四、腰椎後路常規手術
包括全椎板切除術、半椎板切除術、椎板開窗、擴大開窗等, 這些手術長期以來為廣大腰腿痛患者緩解了痛苦。 長期隨訪觀察發現, 部分手術, 尤其是全椎板切除可以導致患者, 尤其是老年患者術後醫源性腰椎不穩, 腰痛加劇。 近年來, 隨著醫學科學和技術的發展, 出現了多種更為科學有效的治療方式, 逐漸替代了部分常規手術。 這些治療方式主要包括微創手術及常規減壓輔助內固定手術。
五、保守治療
保守治療一般為藥物、理療、中醫推拿、針灸等。 在藥物治療上一般效果好的藥物多為非甾體類抗炎藥、局部肌松藥以及麻醉劑, 但是使用時間過長會導致藥物的依賴性,