兒童健康

兒童喘息和哮喘區別

哮喘是一種很難被治癒的病症, 甚至在臨床醫學技術上, 哮喘根本就沒有被治癒的可能。 只能靠一些藥物來緩解病情, 防止發作。 哮喘主要是遺傳的呼吸道疾病, 但是很多有小孩的家長都分不清楚自己孩子喘息和哮喘的區別, 認為孩子出現了呼吸困難就可能是哮喘, 今天為大家介紹哮喘和兒童喘息的區別。

臨床表現

由於患兒往往表達能力較差或無表達能力, 許多前驅症狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀察, 其臨床表現主要有以下幾方面:

(一)發作先兆及早期表現

患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時, 往往首先表現為上呼吸道過敏的症狀, 如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等, 由於嬰幼兒對癢的表達困難, 往往僅表現為揉眼、搓鼻等。 進一步的表現為上齶癢、咽癢、乾咳和嗆咳。 這些症狀通常在哮喘發作前可持續數小時或數天。

(二)典型發作時表現

突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特徵, 兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異.患兒可出現高調喘鳴聲, 不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。 呼吸頻度加快、呼吸困難, 嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。

許多患兒可伴有咳嗽, 一般病初為乾咳, 發作消退時咳出白色粘液樣痰.嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。 查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。 進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。 慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征, 如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。

(三)緩解期的表現

狗毛引發哮喘

在緩解期, 哮喘患兒可無任何症狀和體征, 對活動無影響, 或僅表現為過敏性鼻炎和咽炎的症狀。 少數患兒可有胸部不適, 肺內哮鳴音或有或無。 長期反復發作者可有肺氣腫等表現。

早期預兆

哮喘兒童不是從一開始就表現為哮喘的, 通常會有一段時期出現先兆症狀。

以下幾條可作為兒童哮喘的預警信號:

1.反復咳嗽超過一個月, 以晨起和夜間咳嗽為主, 咳嗽常為刺激性乾咳, 痰不多。

2.運動、吸入冷空氣或進食冷飲後易出現刺激性乾咳。

3.反復胸悶, 感冒時或運動後加劇。

4.對某些氣味(如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等)過敏,

出現噴嚏、咳嗽。

5.對海產品、某些熱帶水果、部分藥物過敏, 或者在嬰兒期表現為對雞蛋、奶粉不耐受(往往表現為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復的濕疹、體重不增)。

6.有經常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎症狀, 常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻。

7.有明顯的濕疹史。

8.有家族性過敏史(需詢問三代內親屬有無過敏性疾病)。

9.外周血嗜酸細胞增高。