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膽囊結石的症狀,今後要懂得正確判斷

人到了四十歲之後患膽囊結石疾病的概率會大大增加, 患上這種疾病會有明顯的症狀表現, 最直接的症狀就是膽絞痛, 患者會感到右上腹隱隱作痛, 除此之外還有諸多症狀。

1.膽絞痛

病人常在飽餐、進食油膩食物後或睡眠中體位改變時, 由於膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮, 結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部, 膽囊排空受阻, 膽囊內壓力升高, 膽囊強力收縮而引起絞痛。 疼痛位於右上腹或上腹部, 呈陣發性, 或者持續疼痛陣發性加劇, 可向右肩胛部和背部放射, 可伴噁心、嘔吐。 部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。 首次膽絞痛出現後, 約70%的病人一年內會復發。

2.右上腹隱痛

多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛, 或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等, 易被誤診為“胃病”。

3.膽囊高積液

膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合併感染時, 膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。 分泌黏液性物質, 形成膽囊積液。 積液呈透明無色, 又稱為白膽汁。

4.其他

(1)部分引起黃疸, 較輕;

(2)小結石可通過膽囊管進入膽總管內成為膽總管結石;

(3)膽總管的結石通過Oddi括約肌嵌頓於壺腹部導致胰腺炎, 稱為膽源性胰腺炎;

(4)因結石壓迫引起膽囊炎症並慢性穿孔, 可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結腸瘺, 大的結石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻;

(5)結石及長期的炎症刺激可誘發膽囊癌。

5.Mirizzi綜合征

Mirizzi綜合征是特殊類型的膽囊結石,

由於膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與肝總管匯合位置過低, 持續嵌頓於膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝總管, 引起肝總管狹窄, 反復的炎症發作更導致膽囊肝總管瘺管, 膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管而引起。 臨床表現為反復發作膽囊炎及膽管炎, 明顯的梗阻性黃疸。 膽道影像學檢查可見膽囊或增大、肝總管擴張、膽總管正常。