甘露醇加地塞米松的作用與功效

甘露醇注射液關鍵用以脫水， 能夠 預防腦水腫， 顱內壓升高。 地塞米松是激素類， 功效普遍， 與甘露醇共用具有一個脫水降顱壓的功效， 尤其是對亞急性腰間盤突顯癥及其脊髓損傷后水腫病人， 可能具有緩解神經水腫被壓迫及其有利排尿的功效， 能夠 顯著改進病人的腰腿疼痛。 除此之外， 地塞米松共用甘露醇口服， 能夠 減輕食道癌、胃癌的梗塞病癥。

甘露醇和地塞米松全是臨床醫學的常見藥品， 能夠 緩解腰間盤突顯癥及脊髓損傷后水腫病人的神經壓迫， 明顯改進病人的腰腿疼痛。 尤其是亞急性發病的腰間盤突顯癥病人， 甘露醇與地塞米松搭配應用效果明顯， 因而許多臨床醫師把地塞米松添加甘露醇里靜脈滴注。

可是， 甘露醇與地塞米松是不是存有配伍禁忌學界一直存在異議， 湯光專家教授主編的《256種注射液配伍變化檢索表》中甘露醇與地塞米松屬配伍禁忌[1]。

小編在臨床醫學接診1例腰間盤突顯癥亞急性發病期病人， 醫治期內應用甘露醇協同地塞米松造成 亞急性低鉀血癥， 現梳理以下， 供同道探討。

病案介紹

病人， 女， 62歲， 因「腰痛伴右下肢疼痛3天」住院， 以往有「腰間盤突顯癥」病歷。 前不久體力活后出現腰痛， 疼痛放射性至右下肢， 行椎間盤MRI提醒L4/5、L5/S1腰椎間盤（中央型）、椎管狹窄， 考慮到病人為腰間盤突顯亞急性發病造成疼痛， 遂予20%甘露醇加地塞米松5 mg靜脈滴注。

滴注后3鐘頭， 病人訴下肢困乏， 查詢患者后考慮到為地塞米松應用后的一過性副作用， 囑患者歇息， 未做獨特解決。 中午再度查詢病人， 病人訴下肢困乏加劇， 并出現上肢困乏， 起身時感胸悶氣短、呼吸不暢。 予急抽血化驗電解質溶液：k 1.85 mmol/L。 床前心電圖檢查示：S-T段改變， u波出現， T波低平。