角膜受傷散光
眼角膜(cornea)是曝露于身體之外的一個前凸后凹, 呈弧型無血管的全透明塑料薄膜, 材質堅毅而頗具延展性, 但十分敏感, 非常容易產生損害。 在比較嚴重眼外傷中, 角膜損傷約占51%。 眼角膜是關鍵的屈光物質, 角膜損傷后可能產生不一樣水平的疤痕, 或角膜曲率的改變, 比較嚴重影響眼睛視力。 因而, 眼角膜創傷應立即妥善處理, 最大限度地降低疤痕和散光產生, 以求保存和修復視作用。 若視力矯正遙遙無期, 也應負可能修復目光外形。
眼角膜創傷眼角膜的生理結構
1.解剖學:眼角膜坐落于目光最前端開發, 為材質堅毅而頗具延展性的全透明組織, 表層正圓形、稍往前凸。 厚徑約為11mm, 豎徑約為10.5mm, 附近厚約1mm, 中央厚0.5~0.6mm。 眼角膜前表層夾角約為7.8mm, 后表層夾角約為6.8mm, 前表層屈光度為 48.8D, 后表層的屈光力為-5.8D, 因此眼角膜的具體屈光力為43D。
2.組織構造:眼角膜由5層構造構成。
1)上表皮層:眼角膜上皮細胞厚50~100μm, 由5~6層無角質化的復層鱗狀上皮體細胞組成。 體細胞排序齊整, 易與前彈性層分離出來。 鱗狀上皮細胞層關鍵由3種細胞組成:肌底體細胞(basal cells)、翼狀體細胞(wing cells)和表面體細胞(superficial cells)。 上表皮層細胞再生工作能力很強, 臨床醫學上所聞的眼角膜上皮細胞損害24鐘頭內就可以再造。
2)前彈性層:該層為坐落于上皮下組織的一層全透明無細胞結構的均質膜, 薄厚為8~14μm, 由膠原蛋白和栽培基質構成。 它對外開放傷和感染具備非常強的抵抗能力, 損害后不可以再造而由疤痕組織替代。
3)栽培基質層:又稱之為本質層,
4)后彈性層:坐落于眼角膜本質層后的一層基底膜, 由內皮細胞代謝造成, 薄厚為8~10μm.該層非常容易與鄰近的栽培基質層和內皮細胞層分離出來, 損害后能夠 再造。
5)內皮細胞層:由遮蓋后彈性層后表層的單面不規則圖形體細胞組成, 為一單面的六角形體細胞, 有眼角膜-房水天然屏障作用。 內皮細胞層損害后, 破損區由相鄰的內皮細胞擴大、拓展和移行拖動彌補。