糖尿病患者冬季謹慎泡腳

68歲的李奶奶患糖尿病多年， 入冬以來， 每天穿著厚厚的棉襪、棉鞋， 仍是雙腳冰涼， 老伴建議她用熱水泡泡腳。 李奶奶接了一大盆熱水， 雙腳放入水中感覺很舒服， 泡了半個小時， 發現雙腳皮膚發紅， 沒有在意， 擦乾後就上床睡覺了。 第二天起床後覺得雙腳很痛， 她一看， 雙腳起了好幾個大水泡。 女兒急忙送她到醫院就醫。 雖經積極治療， 但李奶奶的雙腳反復感染， 最終只得截肢保命。

解放軍總醫院第一附屬醫院內分泌風濕科護士長賈喆說， 民間有“睡前泡腳， 勝似吃藥”的說法， 泡腳是我國中醫推崇的養生保健方法。

臨睡前泡個腳， 加速血液迴圈， 不僅有助睡眠， 還有舒緩神經等保健作用。 但對於糖尿病患者， 泡腳要特別慎重， 因為糖尿病患者末梢神經感覺遲鈍， 對水的溫度不敏感， 很容易被燙傷。 加上冬季氣候寒冷會導致血管收縮， 皮膚乾燥， 血糖波動， 任何外部刺激都可能引起腳部的潰瘍和感染。 像李奶奶這樣的病例每年都會遇到好幾個。 賈喆提醒糖尿病患者， 冬季要特別注意護腳。

勤查腳， 早發現

要每天檢查一遍腳， 以便早期發現潛在的問題。 重點是腳底、趾縫及腳部變形部位， 每天檢查雙腳有無壓紅、破皮、水泡、裂口， 皮膚溫度、顏色、趾甲是否有異常， 腳及小腿皮膚有無腫脹、潰瘍、感染等。 如患者視力差或年紀大，

家屬應幫忙檢查。

勤洗腳， 慎泡腳

每天用37度以下的溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳；泡腳水溫不要超過40度， 時間不要超過15分鐘。 用白毛巾或淺色毛巾(便於及時發現腳部有無破損)擦乾。 尤其要注意保持腳趾之間的乾燥， 擦乾後應塗抹如凡士林、矽霜類護膚品， 易出腳汗的患者可選用無刺激性的乾粉如爽身粉。

勤剪趾甲， 專業修腳

洗完腳後及時修剪趾甲， 沿甲緣修剪成光滑的弧度， 除去尖銳部分， 不要剪得過深或剪出血。 有些病人趾甲非常厚， 可以請專業人員修剪， 腳底發生胼胝或雞眼時， 一定請專業醫生治療， 千萬不要讓街頭路邊修腳的人修剪。

鞋要舒適， 襪應鬆軟

糖尿病患者選鞋的標準應是厚底平跟， 鞋頭寬敞，

透氣性好， 鞋內平整， 穿脫方便。 要有兩三雙鞋經常更換， 避免出汗後鞋內潮濕。 穿鞋前要檢查鞋內有無異物， 不要赤腳穿鞋， 也不要穿腳趾夾著的涼鞋。 穿新鞋第一天不要超過半小時， 第二天穿不要超過1小時， 然後逐漸延長穿新鞋時間。 襪子面料要天然鬆軟， 如棉襪、羊毛襪。 不能穿有破洞和補丁的襪子， 也不能穿不吸汗的尼龍襪。 襪子要每天更換， 襪口不要太緊， 避免影響腳部血液迴圈。 顏色以淺色為好， 便於及時發現破損皮膚的滲液。

避免損傷， 及時就醫

避免燙傷， 不能用電褥子和熱水袋， 不洗桑拿浴， 不用溫熱型的家庭用理療儀；避免凍傷， 外出鍛煉穿保暖的鞋子， 如果鞋子被雪水打濕應及時更換；避免不良行為， 首先是戒煙，

吸煙可以引起血管收縮， 嚴重者容易有周圍血管病變。 其次不要長時間翹二郎腿， 以免阻礙下肢血液迴圈。 因某些創傷造成感染， 哪怕是發生小的破潰也要馬上用生理鹽水清洗， 用無菌紗布包紮， 最好去醫院由醫生處理。 就醫時， 提醒醫生檢查一下腳， 趾甲嵌在肉裡時請醫生幫忙， 當出現甲溝炎時馬上就醫。

運動要適當， 護膚當仔細

運動項目以舒緩為主， 如散步、慢跑、游泳、太極拳等。 運動時間不宜太長， 每天30-45分鐘即可， 不宜超過一小時。 運動要量力而行， 不要參加劇烈和競賽性項目。 冬季汗液分泌少， 皮膚易乾裂， 洗腳後可用潤膚霜均勻塗在腳部和小腿上。 如果有嚴重的足跟皸裂， 可到醫院開一些特殊的潤膚品。

控糖最關鍵

要按照醫囑定時定量服藥， 每天測血糖， 盡可能將血糖、血壓和血脂控制到正常範圍。 每半年應到醫院做一次危險因素的篩查， 及早發現問題， 及早治療。