心絞痛怎麼能治好？多種措施結合解決！
當人的冠狀動脈供血不足的時候， 就會出現嚴重的心肌缺血， 患者會出現明顯的疼痛， 這就是大家熟知的心絞痛疾病， 除了疼痛難忍之外， 該疾病還有非常大的危害， 嚴重的會直接導致死亡， 所以需要及時治療， 常見的治療方法如下：
1.發作時的治療
（1）休息發作時立刻休息， 患者一般在停止活動後症狀即可緩解。
（2）藥物治療較重的發作， 可使用作用快的硝酸酯製劑。 這類藥物除擴張冠狀動脈， 降低阻力， 增加血流量外， 還通過擴張周圍血管， 減少靜脈回心血量， 降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓， 減低心臟前後負荷和心肌的需氧， 從而緩解心絞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片， 舌下含服， 1～2分鐘開始起作用， 約半小時後作用消失；也可選用二硝酸異山梨酯：舌下含服， 2～5分鐘見效；另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升（1支）用手絹包裹壓碎後， 吸入其揮發氣體。
2.緩解期的治療
宜儘量避免各種誘因。
初次發作（初髮型）或發作頻繁、加重（惡化型）， 或臥位型、變異型、中間綜合征、梗死後心絞痛等， 疑為心肌梗死前奏的患者， 應休息一段時間， 使用作用持久的抗心絞痛藥物， 以防心絞痛發作， 可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的藥物。
（1）硝酸酯製劑①硝酸異山梨醇。 ②四硝酸戊四醇酯。 ③長效硝酸甘油製劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放。
（2）β受體阻斷劑（β阻斷劑）具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用， 減慢心率， 降低血壓， 減低心肌收縮力和耗氧量， 從而緩解心絞痛的發作。 此外， 還減低運動時血流動力的反應， 使在同一運動量水準上心肌耗氧量減少；使不缺血的心肌區小動脈（阻力血管）縮小， 從而使更多的血液通過極度擴張的側支迴圈（輸送血管）流入缺血區。 可作為起始治療藥物， 根據症狀和心率調整劑量。 不良反應有心室噴血時間延長和心臟容積增加， 這時可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭， 但其使心肌耗氧量減少的作用遠超過其不良反應。 常用製劑有：①普萘洛爾，
β阻斷劑可與硝酸酯合用， 但要注意：①β阻斷劑與硝酸酯有協同作用， 因而劑量應偏小， 開始劑量尤其要注意減小， 以免引起體位性低血壓等不良反應；②停用β阻斷劑時應逐步減量， 突然停用有誘發心肌梗死的可能；③心功能不全， 支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。
（3）鈣通道阻滯劑本類藥物抑制鈣離子進入細胞內， 也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。 因而抑制心肌收縮， 減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈， 解除冠狀動脈痙攣， 改善心內膜下心肌的血供；擴張周圍血管， 降低動脈血壓， 減輕心臟負荷；還降低血液黏度，
鈣通道阻斷劑治療變異型心絞痛的療效最好。 本類藥可與硝酸酯同服， 其中硝苯地平尚可與β阻斷劑同服， 但維拉帕米和地爾硫卓與β阻斷劑合用時則有過度抑制心臟的危險。 停用本類藥時也宜逐漸減量然後停服， 以免發生冠狀動脈痙攣。
（4）冠狀動脈擴張劑理論上能增加冠狀動脈的血流， 改善心肌血供， 緩解心絞痛。 但由於冠心病時冠狀動脈病變情況複雜， 有些血管擴張劑如雙嘧達莫，可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著，減少側支迴圈的血流量，引起所謂“冠狀動脈竊血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而減少，因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有：①嗎多明：不良反應有頭痛、面部潮紅、胃腸道不適等；②胺碘酮：也用於治療快速心律失常，不良反應有胃腸道反應、藥疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等；③乙氧黃酮；④卡波羅孟；⑤奧昔非君；⑥氨茶鹼；⑦罌粟堿等。
（5）抗氧化鑒於動脈粥樣硬化的核心原因是氧化應激及炎症反應。而氧化應激是以低密度脂蛋白LDL氧化為Ox-LDL後引起，Ox-LDL是導致動脈粥樣硬化的起點，因此防止LDL氧化為Ox-LDL尤其重要，現在比較肯定的療法是有效地抗氧化，比如說ASTA蝦青素、花青素之類的天然抗氧化劑，已經作為美國等國家防治冠心病的首選藥物，蝦青素可以顯著減輕炎症因數CRP（C反應蛋白），組織動脈粥樣硬化的血栓形成。
3.其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液，作用為改善微循環的灌流，可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓藥和抗血小板藥可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應，可使頑固的心絞痛得到改善，但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動脈的血供，也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者，治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類製劑。
4.外科手術治療
主要是在體外迴圈下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術，取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端；或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合，引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
有些血管擴張劑如雙嘧達莫，可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著，減少側支迴圈的血流量，引起所謂“冠狀動脈竊血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而減少，因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有：①嗎多明：不良反應有頭痛、面部潮紅、胃腸道不適等；②胺碘酮：也用於治療快速心律失常，不良反應有胃腸道反應、藥疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等；③乙氧黃酮；④卡波羅孟；⑤奧昔非君；⑥氨茶鹼；⑦罌粟堿等。（5）抗氧化鑒於動脈粥樣硬化的核心原因是氧化應激及炎症反應。而氧化應激是以低密度脂蛋白LDL氧化為Ox-LDL後引起，Ox-LDL是導致動脈粥樣硬化的起點，因此防止LDL氧化為Ox-LDL尤其重要，現在比較肯定的療法是有效地抗氧化，比如說ASTA蝦青素、花青素之類的天然抗氧化劑，已經作為美國等國家防治冠心病的首選藥物，蝦青素可以顯著減輕炎症因數CRP（C反應蛋白），組織動脈粥樣硬化的血栓形成。
3.其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液，作用為改善微循環的灌流，可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓藥和抗血小板藥可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應，可使頑固的心絞痛得到改善，但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動脈的血供，也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者，治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類製劑。
4.外科手術治療
主要是在體外迴圈下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術，取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端；或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合，引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
