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保健人群

後交叉韌帶保守治療

有很多的人只要是在發生後交叉韌帶斷裂後就會去做手術治療, 畢竟這種手術修復的治療方法效果相對來說是會更好一些的, 而且也不會導致自己出現肌肉萎縮的情況, 但是病情並不是那麼輕微的患者只要做保守治療就可以的, 這樣的話就可以減輕自己關節部位不舒服的症狀, 也不會有太大的影響。

保守治療

受傷早期會有關節內積血, 應抽出以減少膝部不適, 另外可給予包括消炎止痛藥、物理治療, 以減少系內腫脹而得以恢復關節活動度。 任何前交叉韌帶損傷的病人都需要給予這些基本治療, 包括將來準備手術的病人, 以減少膝關節僵化。 對於不打算手術的病人, 加強肌肉的康復及肌力訓練並儘快恢復膝關節功能。 大部分受傷的前交叉韌帶經非手術治療後仍然無法恢復正常的穩定度, 因此一般無法恢復運動功能。

膝關節護具在受傷之初可使病人感覺舒服, 但是功能性膝關節護具只有在低活動度時, 才能限制脛骨向前位移的效果, 雖然可以限制膝關節的一些動作, 但也會減低本體感覺, 因此功能性膝關節護具在實際運用上的價值有限。

手術治療

直接修補:對於前交叉韌帶中間斷裂的情形,

如果直接修補, 前交叉韌帶癒合不好, 仍會不穩定及再斷裂。 有人則除了直接修補外, 再加上增強手術, 但開完刀後需長時間保護, 可能會造成肌肉萎縮及膝關節僵硬, 因此現已不為人們所認同。 前交叉韌帶撕脫性骨折則直接固定, 效果較好。

手術主要目的, 是重建一條新的前交叉韌帶, 以恢復期維持向前穩定的功能。 現在趨勢是關節鏡下ACL重建術, 手術時先要做診斷性關節鏡檢查, 查看有無半月板或軟骨等關節內組織病變, 必要時一併處理。 選用上述移植物之一來重建, 並給予適當固定。 骨-髕骨肌腱-骨自體移植物兩端帶骨頭, 固定後癒合良好。

自體移植物取半腱肌和股薄肌肌腱對折成四股肌腱移植物, 手術傷口較小。 另外也可以用股四頭肌肌腱或異體移植肌腱, 來作重建所用之移植物。 移植物兩端的固定, 可以用潔面擠壓螺釘、內鈕扣, 可吸收擠壓螺釘固定。