利尿劑是什么藥

利尿劑是一種促進排尿的藥物， 這種藥物可以改善泌尿系統炎癥的癥狀， 對于液體潴留心理衰竭的癥狀有很高的治療效果， 所以出現泌尿系統炎癥的患者， 需要服用利尿劑， 應該要根據醫生的意見去服藥。 常見的利尿劑有單用呋塞米或者單用卡托普利， 這些藥物是可以改善新陳代謝的能力。

利尿劑， 是有液體潴留心力衰竭（心衰）患者治療策略的重要組分。 單用呋塞米或單用卡托普利治療對比試驗發現， 液體潴留常出現在用卡托普利治療的心衰患者， 而非用利尿劑者。 多中心試驗所納入的患者均是癥狀和液體潴留得到了完全控制， 用單一利尿劑治療不能長時間保持臨床穩定的心衰患者， 且利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）聯合應用， 出現臨床失代償的機會減少。 因此， 利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物。

分類

利尿劑分為幾種， 不同的利尿劑利尿的原理或者作用的部位不一樣， 副作用大同小異。 利尿劑都可以導致血壓下降， 脫水， 大部分的利尿劑引起低鉀血癥， 除了保鉀利尿劑。 低鉀血癥時鼓勵病人吃富含鉀的食物。 使用利尿劑時要注意血鉀的情況， 因為低鉀血癥容易導致洋地黃藥物中毒。

噻嗪類（Thiazide）：比如氯噻嗪（chlorothiazide）， 氯噻酮（chlorthalidone）。 主要作用在腎臟的遠曲小管， 抑制鈉的重吸收， 這樣鈉被排出去了， 水也就跟著排出去了。 副作用：腎損害， 所以有腎臟疾病的不宜使用。 低鉀低鈉血癥， 低血壓， 血液抑制。

髓袢利尿劑， 也叫亨氏環利尿劑（loop diuretics）：主要藥物是速尿furosemide（Lasix）， 在髓袢抑制鈉重吸收。 引起低鈉低鉀， 胃腸道不適， 低血壓， 血液抑制， 還有個很重要的副作用：耳毒性。

保鉀利尿劑（Potassium-sparing diuretics）：大部分的利尿劑都排鉀， 只有幾種利尿劑是保鉀的。 在RN考試中最常見的就是螺內酯類的保鉀利尿劑， spironolactone（安體舒通， antisterone）。 這一類藥主要的副作用是高鉀血癥， 血液抑制， 使用時低鉀飲食。

滲透利尿劑（Osmotic diuretics）：有滲透壓的晶體到達腎臟把水分帶出體外。 主要的有甘露醇（Mannito）， Urea（尿素）