痛風症狀的自我診斷

痛風是一種嘌呤代謝失調的疾病。 病臨床特是點血尿酸升高。 身體過量的尿酸， 會結成晶體。 沉積在關節內， 引起劇痛。 通常大拇趾首先發熱紅腫， 然後疼痛無比、活動困難。 慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。 痛風多發生于中年以上男性， 女性僅占病人的5%， 主要為過經婦女。 那麼在日常生活中怎樣判斷自己是否患了痛風呢?

一、無症狀期 表現為高尿酸血症， 僅有持續或波動性高尿酸血症， 可長達數年至數十年。 隨著年齡的增長， 出現痛風的比率升高。 故高尿酸血症發生率遠較痛風為高。

二、急性關節炎期 常驟然起病，

第一次發作多起始于淩晨， 94%在單個關節半數以上病人以拇趾及第一蹠趾關節的內側面， 局部有紅、腫、熱、痛、靜脈曲張， 觸之疼痛。 一般體溫 正常或低熱， 偶有39度以上， 血沉增高， 白細胞增高伴中性粒細胞增多， 經過一到兩天或幾周後自然緩解。 急性期過後患者可無症狀， 間歇時間可持續數月或數年。

三、慢性關節炎期常由急性關節炎反復發作而來， 表現為發作頻繁， 間歇期縮短， 疼痛加重。 由於尿酸沉積於結締組織， 逐形成痛風石， 此常為本期多見的表現。 一般以外耳的耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼、鼻唇溝等處易見。 痛風病人經過10年～20年演變， 累及上下肢諸多關節， 導致骨質破壞、關節強直、畸形， 並可出現假性類風濕性關節炎樣關節，

使功能完全喪失。

四、慢性腎臟病變也是痛風常見的表現之一。 以腎小球病變為主， 稱之痛風性腎炎。 痛風患者約20%～50%有腎結石， 其發生率與高尿酸血症的程度及24小時尿酸排出量有關。 痛風後期由於尿酸結晶沉著於腎 髒， 引起腎小管阻塞。 繼而引起腎臟萎縮， 在出現腎結石的同時常伴有腎盂腎炎及腎小動脈硬化。 早期可無症狀， 但尿常規中有紅、白細胞及蛋白。 後期可出現腎絞痛、高血壓及尿毒癥。