心跳早搏怎麼辦

心跳早搏屬於心律失常的一種類型， 當自己出現心跳早搏之後， 肯定是很關心心跳早搏怎麼辦的。 導致心跳早搏的因素有很多， 冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎等都存在， 不過正常人也會有心跳早搏的症狀， 心跳早搏怎麼辦需要結合自身的情況進行應對， 在沒有病症的情況下就更不用擔心了。

臨床表現

過早搏動可無症狀， 亦可有心悸或心跳暫停感。 頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等症狀， 原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。 聽診可發現心律不規則， 早搏後有較長的代償間歇。 早搏的第一心音多增強， 第二心音多減弱或消失。 早搏呈二或三聯律時， 可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。 早搏插入兩次正規心搏間， 可表現為三次心搏連續。 脈搏觸診可發現間歇脈。

治療

應參考有無器質性心臟病， 是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則。

無器質性心臟病基礎的過早搏動， 大多不需特殊治療。 有症狀者宜解除顧慮， 由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。

頻繁發作， 症狀明顯或伴有器質性心臟病者， 宜儘快找出早搏發作的病因和誘因， 給予相應的病因和誘因治療， 同時正確識別其潛在致命可能， 積極治療病因和對症治療。

除病因治療外， 可選用抗心律失常藥物治療， 房性和房室交接處早搏大多選作用於心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥，

而室性早搏則多選用作用於心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。 有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥。 以Ⅰb類為首選。 急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因。 心肌梗塞後若無禁忌， 則常用β-阻滯劑治療。 原發或繼發性QT間期延長綜合征患者， 禁用Ⅰ類藥， 原發性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。 繼發性者去除病因， 宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。