健康生活

肝腹水症狀及治療你瞭解嗎

生活中一些朋友對肝腹水這個疾病的認識不夠瞭解, 以至於對肝腹水有害怕的心態。 其實肝腹水並不可怕, 在早期的時候完全是可以用過低鹽飲食來進行治療的, 大家可以多瞭解疾病的症狀, 患者可以放鬆心態進行治療。

肝腹水的典型症狀

1、肝腫大或肝縮小:—肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水, 常伴肝腫大, 晚期則肝可縮小;肝癌時則肝大且質堅如石, 表面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時, 則可有突發性進行性肝腫大並伴肝硬化腹水迅速增長。

2、肝硬化腹水的症狀伴黃疸、嘔血、黑便:多見於肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水, 嘔血黑便是上消化道出血的典型表現。

3、畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛:多提示各種原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎時則腹肌緊張,

有壓痛、反跳痛, 且由於疼痛或腹肌緊張可導致腹式呼吸減弱或消失。

治療

1、一般治療:包括臥床休息, 限制水、鈉攝入。 鈉的攝入量每日為250~500mg。 如果尿鈉在10~50mmol/24h, 說明鈉瀦留不甚嚴重者, 鈉的攝入量每日為 500~1000mg, 即氯化鈉1200~2400mg, 相當於低鹽飲食。 一旦出現明顯利尿或腹水消退, 鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。 一般每日攝水量應限於1500毫升。 如血清鈉小於130 mmol/L, 每日攝水量應控制在1000毫升以下。 血清鈉小於125 mmol/L, 每日攝水量應減至500毫升到700毫升。

2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻, 每次25~100mg, 隔日或每週1~2次服用。 氨苯蝶啶, 每日量50~100mg, 飯後服用。 主要使用安體舒通和速尿。 使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。 開始用安體舒通 100mg/天,

速尿40mg/天。 如利尿效果不明顯, 可逐漸加量。 利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜, 以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。 腹水漸消退者, 可將利尿劑逐漸減量。

3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用於治療難治性腹水。 每日或每週3次放腹水, 每次4000~6000毫升, 同時靜脈輸注白蛋白40g。