急性喉阻塞
概述
喉腔受各種病變的影響發生急性狹窄或阻塞，
產生喉生理功能障礙稱急性喉阻塞。
病因
（一）喉的急性炎性疾病：小兒患急性喉炎易發生急性喉阻塞，
因為小兒喉腔小，
炎症時粘膜稍微腫脹就可致聲門阻塞。
又因小兒喉軟骨軟，
咳痰能力差，
喉氣管內的分泌物不易排除，
小兒神經系統不穩定，
容易發生喉痙攣等特點都使小兒急性喉阻塞機會多於成人。
其他如白喉，
鄰近組織的急性炎症如咽後膿腫、口底峰窩織炎等炎症向喉部蔓延時都可造成急性喉阻塞。
（二）：麻醉插管、變態反應、心腎疾病等均可引起喉水腫。
（三）喉外傷：喉外部和喉內部（如異物、燒灼等）的損傷， 可因水腫、血腫、氣腫等引起急性喉阻塞。
（四）喉痙攣：破傷風、喉氣管異物的刺激， 低鈣所致的手足搐搦症都可產生喉痙攣而致喉阻塞。
（五）喉腫瘤：良性和惡性腫瘤均能引起的喉阻塞。 帶蒂的較大聲帶息肉， 突然嵌頓于聲門時常可造成危急的急性喉阻塞。
（六）雙側聲帶外展麻痹。
（七）先天性畸形：巨大喉蹼， 先天性喉喘鳴等。
症狀
急性喉阻塞常常突然出現較為嚴重的症狀，
如喉水腫、喉外傷等。
一些慢性阻塞，
如喉腫物，
雖然阻塞症狀隨腫物生長而逐漸加重，
一旦有粘稠分泌物停滯于聲門時也會驟然出現喉阻塞的症狀。
（一）吸氣性呼吸困難和缺氧。
吸氣性呼吸困難表現為吸氣運動加強、吸氣時間延長，
（二）聲音改變。 引起喉阻塞的病變在聲門或聲門附近者聲音嘶啞多為首發症狀， 病變部位在室帶或者聲門下者聲音嘶亞出現晚或不出現， 但在呼吸時可能產生哮吼或笛鳴聲。
（三）喘鳴。 喘鳴是喉阻塞的另一個重要症狀， 吸入氣流急速通過狹窄的聲門裂時， 氣流的摩擦和聲帶顫動即可發出哮吼和笛鳴，
檢查
根據症狀，
詳細詢問病史，
病情允許者經過咽喉檢查，
如間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉X線體層片、CT喉部掃描等，
查出病因，
診斷急性喉阻塞是容易的。
治療
急性喉阻塞的治療原則是儘快解決患者呼吸困難，
急分奪秒使嚴重缺氧患者儘早脫離缺氧狀態，
挽救生命。
治療方法及時機的選擇要根據病因、呼吸困難程度、患者一般狀態以及客觀條件等因素全面考慮、當機立斷。
（一）Ⅳ度呼吸困難：病情危重不允許做病因的詳細檢查，
應立即做緊急氣管切開術。
病情危重者可行環甲膜穿刺或環甲膜切開術以求搶救病人于分秒之間。
呼吸困難緩解後再行常規氣管切開術，
進一步查找原因，
進行病因治療。
（二）Ⅲ度呼吸困難：病因經治療會很快消除者， 如急性喉炎經抗生素、激素等藥物治療後呼吸困難可很快消退或減輕為Ⅱ度， 逐漸好轉， 氣管切開術就可避免。 對那些病因不清或經保守治療病因不能去除的Ⅲ度呼吸困難患者（哪喉腫瘤）， 應及時做氣管切開術。 對某些體弱病人甚至在Ⅱ度呼吸困難時就可做氣管切開術。 然後再根據不同病因進行相應的治療。
（三）Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難：原則上先進行全面系統檢查， 根據不同病因而選擇相應的治療。
對一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的嚴重喉阻塞患者， 在氣管切開術進行過程中可能發生窒息。 因而在行氣管切開術前先行氣管插管或置入氣管鏡， 抽吸分泌物並給氧，
