減肥後 高血壓也會下去

作者：河北省人民醫院副院長、中國醫師協會心血管內科醫師分會常委 郭藝芳

幾年前， 我指導過一位29歲的女性患者， 身高1.6米， 體重90公斤。 因結婚數年未孕來醫院檢查， 發現血壓、血糖都很高， 我建議她減重。 幾個月後， 她通過控制飲食、增加運動， 減掉20公斤， 血壓跟著降到130/70 毫米汞柱， 血糖也恢復正常， 並成功懷孕。 類似這樣通過減重實現血壓達標的例子很多。

調查資料顯示， 與體重正常者相比， 年齡20~45歲的肥胖者發生高血壓的危險性會增加5~6倍。 反之， 一項針對日本居民的研究發現， 未經治療的初診輕中度高血壓患者，

另一項以歐美國家人群為基礎的研究也得出了相似結論。 該研究發現， 小幅度的體重減低即可對血壓發揮較為明顯的影響。 在800例輕度高血壓患者中， 6個月平均體重減低2.25公斤後， 患者的平均舒張壓降低了7毫米汞柱;體重減低4.5公斤的一組， 平均舒張壓降低了11.6毫米汞柱;正在服用降壓藥物者減輕體重後， 血壓下降更為顯著。 這一效果不僅在超重或肥胖者中存在， 體重正常的高血壓患者， 如果適度減輕體重， 也能起到一定的降壓作用。

控制體重的重要性不僅限於成年人群。 有研究發現， 肥胖的年齡越早， 其對血壓水準的影響就越顯著。 而減輕體重最安全、合理且有效的方法是控制飲食和增加運動。 僅控制飲食而不增加運動量難以有效減重， 反之亦然。