前庭神經損傷

前庭神經損傷最大的癥狀表現就是出現眩暈現象， 嚴重的會出現嘔吐的反應。 這種疾病產生的原因有可能是身體受到感染而導致的前庭神經發炎。 在發病時患者最好躺下休息， 可以使用一些抑制類的藥物或抗病毒類的藥物， 具體的治療方法及用藥還是要根據醫生的建議執行。

前庭神經損傷的原因

前庭神經受損最常見的癥狀為眩暈及眼球震顫。

(一)急性前庭神經炎80%病人在呼吸道或胃腸道感染后， 多于晚上睡醒時突然發作眩暈， 數小時達到高峰， 伴有惡心、嘔吐， 可持續數天、數周， 爾后逐漸恢復正常。 老年人恢復慢， 可長達數月。 多一耳患病， 偶有兩耳先后發病者。 有自發性麻痹性眼震向健側， 可以一家數人患病， 亦有集體發病呈小流行現象。 病期中無耳鳴、耳聾現象是其特點。

(二)慢性前庭神經炎多為中年以上患病， 可反復發作眩暈，

程度較輕， 直立行走時明顯， 可持續數年， 惡心、嘔吐少見， 常表現為長久不穩感

前庭神經受損的鑒別診斷

耳前庭功能受損：氨基糖甙類抗生素對第八對顱神經的損害， 如影響到內耳前庭功能， 則可以發生以眩暈為主的一類病證， 常在用藥過程中或停藥后出現。

類似中醫學眩暈范疇。

眩暈是病人感覺外境或自身在旋轉或移動的一種感覺。 雖然以眩暈為首發癥狀者發生率較高， 但真正因眩暈而就診者就明顯少于首發癥狀者。 有作者報告因前庭神經癥狀就診者僅占10%， 而在追問病史中有65%的病例有前庭神經受累表現， 有的發生于數年之前。 眩暈經常出現于靜止狀態下但也有些患者在改變體位如彎腰、坐起或轉動頭部時誘發或加重， 經服用鎮靜藥物部分病人癥狀可以緩解。 眩暈可伴惡心、嘔吐。 其表現有時類似于梅尼埃病。

前庭神經損傷治療

1突發眩暈時可臥床休息， 服用前庭抑制劑的藥， 此藥為非酚嗪類化合物， 具有輕度抗膽堿作用， 比組胺類及抗膽堿類藥物副作用小， 但對前庭抑制劑多主張應用有限劑量， 以緩解眩暈為度， 持續時間也不宜過長

2.抗病毒藥， 嗎啉胍(病毒靈)100～200mg， 3/d。

3.類固醇藥， 地塞米松0.75mg， 晨服1次， 或潑尼松5mg， 3/d， 可消除神經炎性水腫， 有助于前庭功能的恢復。 Ohbayashi(1993)應用氫化可的松。 500mg， 每2日遞減100mg， 靜注10d， 同時口服潑尼松龍30～40mg/d，

共10d對34例確診為本病者進行治療， 同時設對照組77例， 隨診1周至9年， 結果發現用與不用激素對眩暈和自發眼震的恢復無差別， 而對中、輕度半規管麻痹的恢復有明顯促進作用。

4.抗缺氧改善微循環藥， 都可喜1片2/d， 銀杏葉提取物很可絡40mg， 3/d。

5.如因眩暈重， 惡心， 嘔吐者應注意水電解質平衡， 給以補充液體。

6.眩暈癥狀減輕后盡可能早期活動， 可同時配合前庭鍛煉， 促使前庭功能早日恢復。 如反復采用轉椅、兩柱或四柱秋千、離心機等機械運動來刺激前庭系統。 若條件許可用闊氏(Coriolis)加速度刺激， 即大型離心機上裝旋轉椅， 可同時對前庭做兩種不同方向的加速度刺激。 上述各種鍛煉為被動性鍛煉， 以鍛煉前庭為主。 另一種稱為主動性鍛煉，

屬全身性鍛煉。 各種體操、武術、虎伏、跳水、溜冰、滑雪、滑翔等均屬這一類鍛煉， 使前庭系統興奮閾值提高， 早日恢復平衡功能。