36周早產兒可以併發哪些疾病?
36周早產兒特別引起很多家長的重視, 因為這個時間段生出來的孩子, 孩子身體的健康和足月的孩子相比, 會有很大的區別, 所以對於36周早產的嬰兒, 很多的家長就想瞭解一下可以併發哪些方面的疾病, 為了你能儘快的掌握, 就來一起看看下面詳細的解答吧。
由於上述生理 解剖特點 早產兒器官發育不成熟 對外界環境適應能力差 易發生各種併發症 各系統疾病發病率高 病死率高 如易發生顱內出血 寒冷損傷綜合征 敗血症 肺炎 壞死性小腸結腸炎 缺氧缺血性腦病 酸中毒 高膽紅素血症 膽紅素腦病 出血症 貧血 佝僂病等 易發生心 肝 腎 腦 臟器功能的損害和衰竭等等
1.新生兒呼吸窘迫綜合征 由於肺表面活性物質合成不足所致 本病主要見於早產兒及剖宮產兒 尤多見於33周以下 孕26~28周者發生率近50% 30~31周者為20%~30%
2.頻發性呼吸暫停 約70%極低出生體重兒可發生呼吸暫停 每天呼吸暫停可多達40多次 呼吸暫停既可為原發性 亦可繼發於低體溫 發熱 缺氧 酸中毒 低血糖 低血鈣 高膽紅素血症等 呼吸暫停常於孕齡34~36周才消失
3.慢性肺損傷 早產兒由於氣道及肺泡發育不成熟 易因氣壓傷及氧中毒或動脈導管開放等而損傷 引發支氣管肺發育不良綜合征及早產兒慢性肺功能不全 本病多見於ELBWI 發生率高達40%~50% 其中支氣管肺發育不良較常見
4.支氣管肺發育不良 其特徵為:
(1)生後1周內間歇正壓通氣持續3天以上
(2)有慢性呼吸窘迫表現(氣促 肺囉音等)持續28天以上
(3)為維持PaO2>6.67kPa而需供氧持續28天以上
(4)胸片有異常表現
5.腦損傷 約7%的早產兒發生腦室內出血或腦室周圍白質軟化 體重
6.硬腫症 早產兒體溫調節功能差 體表面積相對較大 皮膚較薄 血管豐富 易於散熱 而棕色脂肪的量又少等因素易致低體溫而發生皮膚硬腫
7.感染 由於細胞及體液免疫功能的不成熟 來自母體的抗體不足 皮膚屏障功能不成熟 頻繁的器械操作等 致早產兒易發生感染性肺炎 敗血症及壞死性小腸結腸炎等
8.低血糖 生後血糖嗜睡 驚厥 尖叫 肌無力及眼球異常轉動等症狀 出生72h內早產兒低血糖發生率為1.5%~5.5%
9.高膽紅素血症 韓國早產兒容易發生高膽紅素血症和膽紅素腦病 與低蛋白血症 缺氧 酸中毒 低血糖 感染及膽紅素腸-肝迴圈等有關 主要由於肝臟缺少葡萄糖醛醯轉移酶 未能把游離膽紅素轉變為結合膽紅素之故
10.晚期代謝性酸中毒 是早產兒尤為低出生體重兒常見的營養代謝問題 此與飲食中蛋白質的質與量 以及腎功能發育不完善有關 通常見於以非配方牛奶餵養者 常于出生2周後 蛋白質供應達5g/(kg·d)時發生 雖用碳酸氫鈉治療 酸中毒仍常持續7~14天
11.早產兒貧血 早產兒到1~2個月時 往往有貧血現象 但因血管比較暴露於皮膚表面 貧血不易用肉眼看到 早產兒貧血原因為:
(1)鐵儲存不足:出生1個月後血清鐵量急劇下降 3個月時血清鐵量可減至初生時的三分之一 此時可用硫酸亞鐵2mg/(kg·d)或10%枸櫞酸鐵銨溶液 同時補充維生素E 10mg/d 維生素C 25mg/d 效果良好
(2)需要增加:早產兒發育太快 需要增加血量 但造血功能較差 未能趕上體重增加的速度 故有時雖早期給予鐵劑 亦難免貧血 當有貧血症狀 且血紅蛋白
12.早產兒視網膜病 主要為生後10~14天內吸入高濃度氧 使PaO2>13.3kPa 視網膜血管因而發生擴張 彎曲 滲出及出血 最後機化形成瘢痕 瘢痕組織收縮 推晶狀體向前 前房變淺 角膜混濁 視力受損 嚴重者引起睫狀體和視網膜脫離 本病常併發近視 斜視或青光眼 本病多見於VLBWI 尤為ELBWI
13.佝僂病 早產兒血清鈣低下 但於第7天可恢復正常水準 一般不發生低鈣症狀 不必補鈣 但超低出生體重兒容易患佝僂病 原因為:
(1)鈣 磷及維生素D的儲存較少
(2)吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差
(3)由於生長較快 鈣 磷的一般供給量往往不能滿足需要 尤為補磷不足
(4)容易有感染和消化道紊亂 因此對礦物質及脂肪的吸收障礙
36周早產兒可以併發哪些疾病?這是很多早產兒母親, 都想具體瞭解到一些問題, 因為瞭解了這些內容以後, 才能有效地做好各方面的護理, 保證自己的早產兒遠離疾病, 所以以上就做了全面的介紹, 你可以通過以上的介紹, 掌握更多可能併發的一些疾病, 平時做好護理, 儘量讓孩子不得這些疾病。