胰腺炎診斷的金標準

胰腺炎診斷這種癥狀的診斷標準是跟我們的血液以及胰島素的分泌時候有關系的， 如果血糖升高很可能是因為胰高血糖分泌增高的原因， 還有可能會導致左上腹部出現疼痛的， 希望大家應該要了解清楚胰腺炎的診斷標準。 現在就讓我們一起來了解清楚胰腺炎診斷的表現癥狀有哪些吧。

1、血糖， 患急性胰腺炎時暫時性血糖升高， 可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關。 持久的空胺血糖高于10mmol/L， 提示胰腺壞死， 預后嚴重。

2、急性胰腺炎患者會突然發生上腹或左上腹痛， 發病前多有飽餐、飲酒或膽管疾病史， 疼痛向左腰或肩背部放散。

3、急性胰腺炎會有上腹部壓痛、肌紫張、反跳癰、腹脹、腸鳴音減弱或消失.體溫及白細胞計數升高。

4、血鈣， 暫時性低血鈣常見于急性胰腺炎。 但很少出現手足抽搐。 低血鈣程度和臨床嚴重程度相平行。 血鈣低至2mmol/L以下，

常提示壞死型胰腺炎。

5、血清淀粉酶在發病后6—12小時開始升高， 超過500蘇氏單位有診斷價值;尿淀粉酶在發病后12—24小時開始升高， 超過250—300蘇氏單位有診斷價值。

6、X線檢查， 攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥， 如排除胃腸道穿孔時存在腹腔游離氣體;提供支持胰腺炎的間接證據，

如鄰近胰腺的小腸服氣、橫結腸服氣等， 胰腺鈣化提示慢性胰腺炎， 胰區氣泡影提示胰腺膿腫。 由腦片可能見到一例或雙側橫廂抬高或胸腔積掖。 由胸部乎片還可以看到有肺水腫和左肺盤形肺不張。

7、B超檢查， 急性胰腺炎的超聲表現為胰腺呈明顯彌漫性腫大， 可看到胰腺呈低回聲圖像， 往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別。 胰腺腫大可超過正常胰腺的3—4倍， 胰管都有擴張.直徑常達到3—4mmo超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷， 其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查， 外胰腺周圍腸管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測， 難以清晰地描繪出胰腺的形態。

8、急性膽囊炎，

膽石病， 急性膽囊炎的腹痛較急性胰腺炎輕， 其疼痛部位為右上腹部膽囊區， 并向右胸及右肩部放射， 血尿淀粉酶正常或稍高;如伴有膽道結石， 其腹痛程度較為劇烈， 且往往伴有寒戰， 高熱及黃疸。

9、膽道蛔蟲病， 膽道蛔蟲病發病突然， 多數為兒童及青年，

開始在上腹部劍突下偏右方， 呈劇烈的陣發性絞痛， 患者往往自述有向上“鉆頂感”， 疼痛發作時， 輾轉不安， 大汗， 手足冷， 痛后如常人， 其特點為“癥狀嚴重， 體征輕微”(癥狀與體征相矛盾)， 血尿淀粉酶正常， 但在膽道蛔蟲合并胰腺炎時， 淀粉酶可升高。

10、胃及十二指腸潰瘍穿孔， 潰瘍病穿孔為突然發生的上腹部劇烈疼痛， 很快擴散至全腹部， 腹壁呈板狀強直， 腸音消失， 肝濁音縮小或消失， 腹平片有氣腹存在， 更可能幫助明確診斷。

對于文章介紹的胰腺炎的表現癥狀， 相信大家應該對于這種疾病有一定的認識了吧。 當我們出現胰島素分泌降低以及胰腺腫脹等癥狀， 我們應該要注意胰島素的分泌調節， 特別是注意血糖的變化情況。