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脛骨骨髓炎

文章導讀

脛骨骨髓炎的種類大致分為兩種,一種是急性的血源性骨髓炎,一類是非典型的骨髓炎。而脛骨骨髓炎是所有的骨髓炎病例中,最嚴重的,最難治癒的一種,而且危害性是相當大的。因此及時治療是相當重要的,能夠避免很多併發症的形成。那麼到底脛骨骨髓炎的病症是什麼呢?

脛骨骨髓炎發病的人群是不僅是孩子,而且成年人的發病率也是相當高的,而且其發病症狀明顯,主要表現為疼痛,和發高燒,並且局部出現骨壓疼等症狀。因此我們也只有瞭解清楚這些症狀,才能及時發現和及時治療。

脛骨骨髓炎

脛骨骨髓炎,無論是急性血源性骨髓炎,非典型性骨髓炎,類似腫瘤一樣的骨髓炎,還是外傷性骨髓炎,骨不癒合,畸形假關節,在所有骨髓炎病例中發病率最高,危害最大,診斷容易, 而治療困難。

脛骨骨髓炎解剖學特點

1.脛骨的前方軟組織少,無論外傷或炎症,皮膚容易破潰,形成經久不愈的瘺道,且容易形成廣泛長的皮膚貼骨瘢痕,脛骨骨髓炎下段切口的閉合,常常發生困難;

2.脛骨的上端包裹在膝關節囊內,而膝關節是最容易發生感染的關節,因此,膝關節感染波及脛骨脛端幹骺部,形成脛骨骨髓炎,而脛骨上段的骨髓炎也可波及膝關節,形成化膿性膝關節炎,因此,化膿性膝關節炎、脛骨上段骨髓炎,常常是姐妹病,治療因特別注意。

3.脛骨上段骨骺、下段骨骺是下肢生長的主要骨骺,一旦遭受損傷和停止生長,將造成下肢短宿、畸形。因此,保護骨骺的完整,是避免後遺症的重要原則。

脛骨骨髓炎的病理

脛骨骨髓炎的分類

1.急性血源性脛骨骨髓炎

多發生于小兒,成人及青年的發病率也不少。發病經過典型,高燒,疼痛,功能受限,局部骨壓疼,臨床診斷容易。治療:經有效抗生素治療2-3天,全身症狀及局部症狀沒有改善,就應積極開窗病灶清除,沖洗。爭取炎症一期癒合,避免形成慢性骨髓炎。

2.脛骨慢性化膿性骨髓炎

根據不同的病例,不同的部位,表現也不同,多合併有死骨,瘺孔,骨外露,骨缺損,假關節,皮膚缺損,患肢短縮等。治療:保守治療很難治癒慢性脛骨骨髓炎,以上的情況均需手術治療及中西結合治療。

3.外傷性脛骨骨髓炎

外傷性脛骨骨髓炎多半發生在脛骨開放性骨折,污染挫滅骨折及手術後骨感染。其治療原則是:拆除內固 定,病灶清除,持續沖洗,外固定。

4.脛骨感染性假關節

脛骨感染性假關節發生在血源性感染或外傷性感染,治療十分困難。

關於脛骨骨髓炎的分類和症狀等,相信大家已經瞭解清楚了。其實脛骨骨髓炎的分類是比較多的,不同的種類,治療的方法也是不一樣的。如果不及時治療,容易造成下肢畸形,膝關節也容易收到感染,導致化膿等。因此最好發現有疑似症狀的時候,就要到醫院就醫了。