心律失常不等於心臟病

廣州日報訊（記者黃蓉芳 通訊員冼詠琪）在做心電圖檢查時， “心律失常”這四個字通常都會讓人又驚又慌。 廣州醫科大學附屬第四醫院心血管內科主任、主任醫師何文凱介紹， 心律失常是臨床上較為常見的一種心血管綜合征。 當被診斷為“心律失常”時不必過於驚慌， 關鍵是要查清楚病因再給予針對性治療， 使心臟恢復規律跳動。

惡性心律失常

才是引起猝死的原因

何文凱介紹， 心律失常可能會單獨發病， 也可能在器質性心臟病的基礎上發作。 很多心臟病都會有心律失常的表現， 但並不是所有的心律失常都伴隨嚴重器質性心臟病。

何文凱說， 近年來， 不少報導稱“年輕人猝死大多因心律失常”， 這也間接導致了部分人對“心律失常”產生恐懼感。 其實， 心律失常是一種可防可治的疾病， 患者不必過於緊張。

心律失常有很多類型， 惡性心律失常才是引起猝死的原因。 此外， 有些患者本身是患有心肌炎的， 當出現心慌、呼吸道感染等情況時， 就有可能導致猝死。 冠心病所導致的惡性心律失常、心肌梗死是猝死的另一重要原因， 也需要引起重視。

何文凱指出， 下列情況都有可能會出現心律失常：

1.普通的發燒或病毒感染， 也有可能導致心臟跳動的節律發生紊亂。

2.有的年輕人由於心臟傳導通路的異常， 也可能表現出陣發性的心律失常。

這種心律失常的發作和終止通常都很突然。 當診斷明確後， 醫生可通過射頻消融的方法快速達到根治目的。

3.部分患者由於精神因素也可能會引起心律失常。 比如有些二三十歲的年輕女性脾氣不好， 心情鬱結， 再合併慢性胃炎等疾病， 就常常會出現早搏， 引起心慌等不適， 但這種心律失常， 一般不會引起嚴重後果。

4.老年人的心律失常， 大部分是患有器質性心臟病， 包括先天性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺性心臟病、心肌病等各種心臟病。 這一類心律失常需要積極對待， 及時到醫院就診。

突然出現胸悶、氣短等

症狀要警惕

“現在， 熬夜已成為現代人習慣的生活方式。 連續看體育賽事、熬夜打遊戲或工作等透支體力後，

繼而誘發心律失常的情況並不罕見。 ”何文凱說， 如今， 年輕人發生心律失常的幾率較高。 雖然大部分是良性的， 不必過於恐慌， 但並不意味著就可放任不管。

何文凱認為， 就心律失常而言， 跟其他疾病一樣， 預防勝於治療。 因為心律失常也跟人們的生活習慣和飲食習慣有很大的關係。

因此， 預防心律失常， 也需要平時保持充足的睡眠、不抽煙不喝酒、注意勞逸結合、勿貪飲食、保持情緒穩定， 避免大喜大悲。

他還提醒， 突然出現胸悶、氣短、眩暈、心悸等症狀， 有可能是心律失常發生的前奏。 “出現這些情況， 一定要重視， 及時就醫。 ”

藥物治療

切忌自己買藥服用

何文凱說， 心律失常通常可以通過心電圖檢查檢測。

治療心律失常的方法很多， 包括藥物治療、射頻消融術、心臟電複律、安裝起搏器等。 大部分人治療心律失常會首選藥物。 “但是， 需要提醒的是， 抗心律失常的藥物治療， 務必在心血管內科專科醫生的指導下進行。 ”他說， 因為抗心律失常藥同時又可能會導致新的心律失常發生， 如果對藥物的用量和用法把握不准， 就可能產生反效果。

他解釋， 由於心律失常的發生機理比較複雜， 各種抗心律失常藥物的作用及副作用也不相同。 因此， 治療心律失常的藥物選擇， 需要全面考慮， 並講究用藥的劑量及方法， 才能取得預期的效果。 “切忌自己買藥服用， 到醫院治療時， 也應找專科醫生進行專業診治。 ”