子宮肌瘤能懷上孩子嗎

眾所周知絕大多數子宮肌瘤患者是不會懷孕的。 一般建議在徹底治療子宮肌瘤的前提下才選擇懷孕生子。 當然了這並不是絕對的， 所以說對於子宮肌瘤患者而言， 如果想懷孕生子， 當媽媽最好是諮詢一下醫生自己是否適合懷孕， 只有這樣才能實現以最健康的姿態迎接小生命。

子宮肌瘤治療1年後才能懷孕

有生育要求的女性， 如果孕前發現有子宮肌瘤， 會根據肌瘤的部位、大小和是否有症狀來處理。 如果症狀明顯影響健康、子宮肌瘤較大或位於黏膜下影響了宮腔形態， 影響受孕， 醫生會建議手術或藥物治療， 去除肌瘤或縮小肌瘤體積， 但治療後多數需要避孕1年後才能懷孕。

子宮肌瘤與妊娠相互影響

如果已經懷孕了才發現患有子宮肌瘤， 該如何處理子宮肌瘤呢?能不能繼續妊娠下去?如果繼續妊娠， 會對宮內的胚胎造成影響嗎?

在回答這些問題之前， 讓我們先來看看妊娠與子宮肌瘤之間的關係呢?其實， 妊娠與子宮肌瘤間是相互影響的， 妊娠合併子宮肌瘤時， 由於肌瘤會在一定程度上影響到宮腔， 使宮腔出現變形、子宮內膜發生病變、子宮頸管出現阻塞等， 這有可能會阻礙孕卵的著床而影響到宮內胎兒的生長發育， 結果導致早產、流產等;隨著肌瘤繼續增大， 壓迫到了子宮後， 也有可能會對胎兒生長發育形成障礙， 導致胎位不正、胎盤低置或前置等;在分娩時， 如果肌瘤梗阻， 也可因降低了子宮收縮力而延長了產程;此外， 分娩後因肌瘤可導致容易胎盤粘連、胎盤排出困難、子宮收縮乏力等而增加產後出血的風險。 而女性妊娠時會分泌很多雌激素、孕激素，

這些激素可刺激肌瘤生長， 從使肌瘤迅速生長並繼發各種變性， 其中妊娠期主要以紅色變性為主， 隨著肌瘤迅速增大、充血， 患者可出現腹痛， 伴有發熱， 可導致胎死宮內、流產、早產等不良後果。

是否需終止妊娠需看情況

從上文可見，

子宮肌瘤對妊娠有不好的影響， 那是不是如果妊娠時發現肌瘤， 就必須終止妊娠呢?不是的， 是否需要終止妊娠， 也要根據肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具體情況而定：

如果是漿膜下的肌瘤， 即長在了子宮外面的肌瘤， 這種肌瘤對懷孕的影響是比較小的， 通常可以繼續妊娠， 但如果漿膜下肌瘤出現了蒂扭轉， 經保守治療已經無效時， 則需要手術干預。

而對於肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤， 前者是瘤體長在了肌層內， 是子宮肌瘤中最常見的一種類型， 後者是肌瘤長在了子宮腔裡， 是子宮肌瘤類型中對妊娠影響最大的， 但黏膜下肌瘤因影響宮腔形態， 多數會導致不孕或孕早期流產。 肌壁間子宮肌瘤對懷孕的影響因瘤體的大小而異，

如果是瘤體比較小(在5cm以下)， 可以先觀察下， 每3-6個月複查一次超聲， 只要肌瘤沒有明顯增長， 就可以繼續懷孕， 但如果肌瘤較大或明顯增大， 則有可能會出現反復流產等情況。 因此， 在這種情況下， 如果還是妊娠早期階段， 一般建議先終止妊娠並接受治療， 待宮腔恢復正常後再考慮懷孕。 但如果已經到了妊娠中晚期， 且妊娠期間無出現症狀， 則可以先進行安胎治療， 並對病情進行嚴密監控， 注意瘤體的變化情況， 以及觀察是否會出現胎位不正、先兆流產等情況。

如果妊娠期不幸發生了肌瘤紅色變性， 可採用保守治療如消炎補液等， 通常可以緩解。 妊娠合併子宮肌瘤多數能夠自然分娩， 但分娩時要注意預防產後出血。 如果因肌瘤妨礙胎兒下降或其他產科因素需要剖宮產終止妊娠， 術中是否同時切除子宮肌瘤， 也需要根據肌瘤的大小、部位和患者情況而定， 原則是， 容易剔除且不會導致出血多的可以術中剔除， 否則就產後再觀察處理。

總之， 當妊娠合併子宮肌瘤時，最好找專業的醫生先評估一下肌瘤對妊娠的影響，妊娠期要注意做好監測，以便及時掌握胎兒和子宮肌瘤的生長情況，採取及時有效的措施，保證母嬰安全。

當妊娠合併子宮肌瘤時，最好找專業的醫生先評估一下肌瘤對妊娠的影響，妊娠期要注意做好監測，以便及時掌握胎兒和子宮肌瘤的生長情況，採取及時有效的措施，保證母嬰安全。