藥物有禁忌 哪些中藥不能與西藥同服

哪些中藥不能與西藥同服

茵陳與氯黴素

茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石症及肝病患者的常用中藥， 但它對氯黴素的抗菌效應有拮抗作用，

含金屬離子的中藥與某些抗生素

石膏、珍珠母、磁石、牛黃清心丸等中藥含金屬離子， 不能與卡那黴素、新黴素等聯合應用， 否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡台物而失效。 如必須聯用， 其相隔時間以3―4小時為宜。

含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素

慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合， 若與含鈣中藥聯用， 會增加氨基糖苷類藥的神經毒性。 含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

含鞣質的中藥與酶類西藥

胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等酶類西藥可以促進消化液的分泌， 加強胃腸道活動， 增進食欲。 地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草及其製劑中的鞣質，

含有機酸的中藥與碳酸氫鈉（小蘇打）

確切地說， 是含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等， 以及由它們製成的中成藥， 不能與磺胺藥和小蘇打同服。 因為服磺胺藥需同時服用小蘇打鹼化尿液， 以防止磺胺藥代謝產物在尿中析出沉澱形成尿道結石， 而有機酸可以對抗小蘇打鹼化尿液的作用， 從而增加磺胺藥對腎臟的毒性。

此外， 以下這些中藥也不能與西藥同服：

含瀉下類的中藥如大黃、番瀉葉、蘆薈、火麻仁及其製劑牛黃解毒片、清新甯片、麻仁丸、蘆薈丸、潤腸丸、大承氣湯等， 主要含蒽醌衍生物， 此類衍生物通過吸附結合方式，

含硫化砷的中藥如雄黃、砒霜、硫黃及其製劑六神丸、牛黃解毒片、紫金錠等， 其化學成分是硫化砷。 砷可使酶蛋白質、氨基酸分子形成不溶性沉澱， 抑制酶的活性， 從而降低酶的療效， 二者不宜同服。

發汗解表藥如荊芥、麻黃、生薑及其製劑如防風通聖丸與解熱鎮痛藥如阿司匹林、安乃近等合用， 可致發汗太過， 甚至虛脫。 甘草或含甘草的中成藥製劑長期與水楊酸衍生物配伍用， 能產生藥源性毒反應。

炭劑類中藥如荷葉炭、棕櫚炭、血餘炭及其製劑十灰散等， 不宜四環素類同服， 因炭類中藥能吸收四環素類藥物， 使四環素藥物有效濃度下降。