上消化道出血嚴重嗎？沒想到影響這麼壞！

眾所周知， 上消化道出血是比較嚴重的疾病了， 這種疾病得不到及時治療的話會有諸多危害， 患者可能會因為失血過多而休克， 可能會出現窒息， 從而威脅生命安全。

一、消化道出血嚴重嗎

1、失血性休克

急性消化道出血引起休克在臨床上十分常見， 病情兇險、死亡率高。 當消化道出血一次出血量超過1000ml或超過迴圈血量20%時， 就會出現迴圈衰竭的徵象， 要隨時準備抗休克治療。 失血性休克的出現因為不同病因的處理各不相同。

2、窒息

消化道出血往往是突然發生， 幾乎沒有明顯徵兆， 出血量大時， 血液噴射而出， 其持續時間長， 而導致窒息。 這是消化道出血最為危險的併發症， 甚至連搶救的機會都沒有， 病人就已經不治。

3、繼發性腹膜炎

繼發性腹膜炎作為消化道出血併發症， 發生率不是很高， 且與原發病有一定關係。 原發病為肝硬化、急性胰腺炎等，

發生消化道出血同時併發繼發性腹膜炎的情況較多。

二、消化道出血的症狀

1、嘔血、黑便和便血

嘔血、黑便和便血是消化道出血的特徵性臨床表現。 上消化道急性大量出血多表現為嘔血；如出血後血液在胃內瀦留， 因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色；如出血速度快而出血量多，

嘔血的顏色呈鮮紅色；黑便或柏油樣便是血紅蛋白的鐵經腸內硫化物作用形成硫化鐵所致， 常提示上消化道出血；十二指腸部位病變的出血速度過快時， 在腸道內停留時間短， 糞便顏色會變成紫紅色；右半結腸出血時， 糞便顏色為黯紅色；左半結腸及直腸出血時， 糞便顏色為鮮紅色。

2、失血性周圍迴圈衰竭

消化道出血因失血量過大、出血速度過快、出血不止可致急性周圍迴圈衰竭， 臨床上可出現頭暈、乏力、心悸、噁心、口渴、出冷汗、黑朦或暈厥；皮膚灰白、濕冷；按甲床呈現蒼白， 且經久不能恢復；靜脈充盈差， 體表靜脈癟陷；脈搏細弱、四肢濕冷、心率加快、血壓下降， 甚至休克；同時， 可進一步出現精神萎靡、煩躁不安甚至反應遲鈍、意識模糊。

3、貧血

慢性消化道出血可能僅在常規檢查時發現有原因不明的缺鐵性貧血， 常為消化道腫瘤的首發症狀。 較嚴重的慢性消化道出血可出現貧血相關臨床症狀， 如疲乏困倦、軟弱無力、活動後氣促心悸、頭暈眼花以及皮膚黏膜、甲床蒼白等。

4、氮質血症

可分為腸源性、腎性和腎前性氮質血症三種。 腸源性氮質血症指在大量上消化道出血後， 血紅蛋白的分解產物在腸道被吸收， 以致血中氮質升高。 腎前性氮質血症是由於失血性周圍迴圈衰竭造成腎血流暫時減少， 腎小球濾過率和腎排泄功能降低， 致氮質貯留。 在糾正低血壓、低血容量後， 血中氮質可迅速降至正常。

腎性氮質血症是由於嚴重、持久的休克造成腎小管壞死， 或失血加重了原有腎病的腎臟損害， 臨床上會出現少尿或無尿。

5、發熱

大量出血後， 多數患者在24小時內常出現低熱， 持續數日至1星期。 發熱的原因口可能是由於血容量減少、貧血、周圍迴圈衰竭、血紅蛋白分解吸收等因素導致體溫調節中樞功能障礙。

三、消化道出血的飲食禁忌

1、忌酒、煙

經常飲用烈性酒， 對胃黏膜有較大刺激， 上消化道出血患者應禁飲。 長期嗜酒， 對肝臟的損害也較大， 會影響凝血因數的合成， 極易誘發上消化道出血；煙葉中的有害成分對消化道黏膜有較大的刺激作用， 易使消化道黏膜發炎， 造成幽門及食道下端括約肌功能紊亂， 以致膽汁及胃內容物返流， 加重病情。 對有上消化道出血病史的患者， 禁煙尤為重要。

2、忌飲濃茶、濃咖啡

濃茶、濃咖啡可強烈刺激胃酸分泌， 不利於消化道炎症的消退和潰瘍面的癒合， 因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。

3、忌辛辣及刺激性食物

辛辣、香燥、油煎等食品性熱動火， 另外海腥發物刺激性較大，可損傷胃腸黏膜，引起出血。

另外海腥發物刺激性較大，可損傷胃腸黏膜，引起出血。