溫膽湯治療失眠

溫膽湯其實是很多朋友都沒有聽說過的， 這是一味中藥湯， 它對人體的是有很多調節作用的， 比如可以治療失眠、理氣化痰、清膽和胃等等。 失眠是許多年輕人經常出現的癥狀， 持續的失眠對身體的健康也是非常不利的， 所以一定要及時做好相關的調節。

溫膽湯出于《備急千金要方》。 《三因方》有變通， 《證治準繩》有十味溫膽湯， 《六因條辨》有黃連溫膽湯等。 凡痰熱擾心、心虛膽怯、膽氣郁阻、胃失和降之失眠， 我常用溫膽湯化裁治療。

《素問·靈蘭秘典論》說：“凡十一臟取決于膽也”。 膽屬甲木， 為中正之官， 主決斷， 調節情志， 防御和消除不良精神刺激， 維持氣血的正常運行， 以保證臟腑的協調關系。 主決斷的功能決定于膽氣。 膽氣壯則決斷出， 十一臟安;膽氣怯則不能決斷， 十一臟不寧。 體虛氣弱之人， 或情志過極， 或飲食起居失常， 損傷中焦， 均能損耗膽氣。 膽氣虧虛，

疏泄失常， 影響對食物的消化吸收， 使心失奉養。 心膽相通， 膽氣怯弱， 謀慮不決， 處事易驚， 常處于憂慮恐懼之中。 膽為清凈之府， 喜溫和而主生發。 失常則木郁不達， 胃氣不和， 進而化熱生痰。 肝膽氣機郁結， 脾胃升降失序， 木郁化火。 土壅濕聚， 是為釀痰化熱之源， 痰與火熱合邪， 擾動心神， 遂致失眠。 膽喜清靜， 不耐邪擾。 若外邪入侵， 或飲食情志失調， 邪客于膽， 使膽氣郁滯， 而失清靜。 致肝臟疏泄不利， 氣血運行不暢， 神氣失常而失眠;或膽郁痰擾， 心神不安而失眠。

溫膽湯有清肅膽氣， 和順胃腑， 理氣化痰， 升清降濁的功能。 方中無峻補攻伐之品， 而是平和中正之劑， 調理人身陰陽、氣血、臟腑的功能， 恢復膽中正溫和之性。 溫膽湯有化痰而不燥， 清熱而不寒的特點， 臨證根據失眠的臨床表現變通運用。

1、痰熱擾心失眠

癥見：失眠不易入寐， 胸悶心煩， 頭暈目眩， 嘔惡痰涎， 納谷呆滯， 舌苔黃膩， 脈滑數。

痰濁宿食壅遏于中， 積而化熱， 痰熱擾心則失眠;痰濁上擾， 蒙蔽清竅， 則頭暈目眩;氣機不暢， 胃失和降，

則嘔惡痰涎， 納谷呆滯。 治療以清熱化痰， 和中安神。

我常以《六因條辨》黃連溫膽湯(黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳實)化裁。

2、心虛膽怯失眠

癥見：多夢易于驚醒， 心悸膽怯， 坐臥不安， 倦怠短氣， 舌淡胖， 脈弦細。 心主神明， 膽主決斷， 心膽虛怯， 神失所養，

心神不能收持， 膽氣難以決斷， 則多夢易于驚， 心悸膽怯， 坐臥不安;心氣虛則倦怠氣短。 治療以益氣溫膽， 寧心安神。

我常以《證治準繩》十味溫膽湯(制半夏、炒枳實、陳皮、茯苓、酸棗仁、遠志、熟地黃、人參、五味子、炙甘草、姜、棗)化裁。

3、膽氣郁阻失眠

癥見：失眠多夢， 胸悶太息， 脅肋脹滿， 心煩躁擾， 納呆噯氣， 苔薄脈弦。 膽氣郁阻， 肝失條達， 魂不守舍， 則失眠多夢;氣機不暢， 則胸悶太息， 脅肋脹滿， 心煩躁擾;膽氣橫逆， 侵犯脾胃， 則納呆噯氣。 治療以利膽疏肝， 化痰安神。

我常以溫膽湯合四逆散(柴胡、芍藥、枳實、甘草)或柴胡疏肝散(柴胡、芍藥、川芎、香附、枳殼、陳皮、甘草)化裁。