大黃牡丹湯的組成及作用

【名　稱】大黃牡丹湯

【出　處】《金匱要略》卷中。

【組　成】大黃12克(四兩) 牡丹皮3克(一兩) 桃仁9克(五十個) 冬瓜仁30克(半升) 芒硝9克(熔化)

【方　訣】金匱大黃牡丹湯， 桃仁瓜子烊化芒;腸癰初起痛拒按， 散結消腫服之康。

【功　用】瀉熱破瘀， 散結消腫。

【主　治】腸癰初起。 證見少腹腫痞， 按之痛如淋， 小便自調， 發熱惡寒， 自汗出， 或右足屈而不伸， 苔黃膩,脈滑數。

【用　法】水煎， 芒硝溶服(上藥以水六升， 煮取一升， 去渣， 納芒硝， 再煎沸， 頓服之)。

【方　解】

腸癰初起。 多由濕熱鬱蒸， 氣血凝聚， 熱結不散所致。 濕熱邪毒內結腸腑， 血氣凝滯， 則右少腹疼痛拒按;熱盛肉腐，

膿液內蓄， 故局部腫痞;病在腸， 與膀胱氣化無干， 故小便仍能自調， 至於時發熱、自汗出而惡寒， 系正邪相爭， 營衛失調使然。 六腑以通為用。 故當瀉熱破淤， 促其消散。 方中大黃瀉火逐瘀， 通便解毒;丹皮涼血清熱， 活血散瘀， 二者合用， 共瀉腸腑濕熱瘀結， 為方中君藥。 芒硝軟堅散結， 協大黃蕩滌實熱， 促其速下;桃仁性善破血， 助君藥以通淤滯， 俱為臣藥。 冬瓜仁清理利濕， 導腸腑垢濁， 排膿消癰;是為佐藥。 本方 攻下瀉熱與逐瘀並用， 使結瘀濕熱速下， 痛隨利減， 癰腫得消， 諸症自愈。