慢性胃炎早期癥狀有哪些?

慢性胃炎早期癥狀有哪些?

1.癥狀

慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹。 與潰瘍病相反空腹時比較舒適， 飯后不適， 可能因容受舒張功能障礙，

進食雖不多但覺過飽。 病人常訴“胃弱”或“胃軟”。 常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重。 這些癥狀用抗酸藥及解痙藥不易緩解。 多數病人訴食欲不振。

此外， 出血也是慢性胃炎的癥狀之一， 尤其是合并糜爛。 可以是反復小量出血， 亦可為大出血。 急診胃鏡檢查提示， 在上消化道出血的病因中， 急慢性胃炎占20%～40%。 出血以黑便為多見， 一般持續3～4天后自動止血， 數月或數年后可再發。 胃炎的病理變化與癥狀并不一致。 Zaveronik發現有消化不良癥狀的病人活組織檢查證實有胃炎者為42%;相反護校健康女生無胃病癥狀活組織檢查證實有慢性胃炎者為29%。 本院資料有類似現象， 548例有胃病癥狀的病人作盲目吸取活組織檢查。

結果有58.6%有炎癥改變， 41.1%未見異常。

癥狀與活組織檢查不一致的原因有兩個可能性：①盲目活組織檢查未能取到病變部位， 目前纖維胃鏡直視下作活組織檢查， 陽性率已達80%～90%;②癥狀并非來源于胃， 可能由于肝膽系統疾病引起。 另外無癥狀的“健康人”活組織檢查陽性的問題，

仍應診斷胃炎。 因為很多疾病都可以無癥狀或癥狀輕微如潰瘍病、肝硬化、肝癌及肺癌等， 經過健康檢查才被發現。 因此部分胃炎病人無癥狀并不足為奇。

根據臨床研究， Hp感染與否和臨床癥狀的輕重無明顯關系。

2.體征

多數病人有黃、白色厚膩舌苔。 單純潰瘍病人無舌苔或有薄白苔， 是兩種胃病的不同點。 上腹部可有壓痛。 少數病人消瘦、貧血。 此外無特殊體征。