左心室傳導阻滯的危害

心室傳導阻滯分為左、右束支傳導阻滯和左前分支、左後分支傳導阻滯幾種類型， 通常表現為心音分裂。 左束支阻滯有可能是冠心病、心臟病或高血壓等疾病引起的。 在醫院進行心電圖檢測就能診斷出來， 左束支阻滯的危害很大， 容易發展成完全性房室傳導阻滯， 嚴重的會引起猝死現象 。

左心室傳導阻滯的病因

1.右束支較粗分支較晚。 右束支阻滯遠較左束支阻滯常見， 其最常見的病因為冠心病、也見於高血壓病、風濕性心臟病、急性及慢性肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、傳導系統的退行性疾病， 埃勃斯坦(Ebstein)畸形， 以及Fallot四聯症或室間隔缺損糾正手術後， 很多右束支傳導阻滯者無心臟病的證據， 這種孤立的右束支傳導阻滯常見， 其發生率隨年齡而增加。

2.左束支較粗分支也早， 左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。 最常見的病因為冠心病、高血壓性心臟病或二者並存。

也見於風濕性心臟病、主動脈瓣鈣化狹窄， 原發性或繼發性心肌病及梅毒性心臟病， 極少見于健康人。

3.左束支又分為左前分支及左後分分支兩支， 左前分支較細， 僅接受左前降支的血供， 故易受損;而左後分支較粗， 接受左冠前降支及右冠後降支的雙重血液供應，

不易發生傳導阻滯， 如出現多表示病變嚴重。 主要病因為冠心病， 亦可見於高血壓病、心肌病、主動脈瓣狹窄等。

左心室傳導阻滯的危害

本病可發展成完全性房室傳導阻滯。

房室傳導阻滯是指衝動在房室傳導過程中受到阻滯。 而完全性房室傳導阻滯又稱三度房室傳導阻滯， 阻滯部位可在心房、房室結， 希氏束及雙束支。 完全性房室傳導阻滯的症狀取決於是否建立了心室自主節律及心室率和心肌的基本情況。 如心室自主節律未及時建立則出現心室停搏。 自主節律點較高如恰位於希氏束下方， 心室率較快達40～60次/分， 病人可能無症狀。 雙束支病變者心室自主節律點甚低，

心室率慢在40次/分以下， 可出現心功能不全和腦缺血綜合征(Adams-Stokes,Syndrome)或猝死。 心室率緩慢常引起收縮壓升高和脈壓增寬。

左心室傳導阻滯的治療

主要針對病因， 若左、右束支同時發生阻滯， 則將引起完全性房室傳導阻滯， 這時因為心室起搏點的位置低， 其頻率較慢，

易致Adams～Stokes綜合徵發作， 應考慮及早安裝人工心臟起搏器。