天氣寒暖不定 避免中風遭遇

最近的連續降雪和氣溫對老人們來說很危險， 因為天氣的劇烈變化會影響老人本來就已經脆弱的血管， 腦卒中很容易發作。 所以醫生提醒， 在冬季和初春要注意老人的一些特別變化， 儘早預防和治療才是對抗腦卒中的良方。

■腦卒中排在疾病死亡原因的最前頭

北京市普仁醫院神經內科主任陸伯華大夫介紹， 腦卒中也就是我們常說的“中風”， 既包括了急性腦血管病中的急性出血， 也包括了急性缺血引起的腦組織損害。 它是老年人的常見病和多發病， 在造成死亡的各種疾病中排在一、二位。

我國每年新發病的人數為120/10萬到180/10萬人， 這一數字還不包括從檢查中發現問題但沒有臨床症狀的。 高發病率、高死亡率、高致殘率和高復發率是人們談腦卒中色變的主要原因。 由於腦卒中造成偏癱引起的死亡率為每10萬人中80到120人。

有3/4的患者會因此而致殘， 出現像偏癱、失去自理能力;不同程度的失語或是感覺性失語， 聽不懂別人的話， 無法與別人交流;有的則出現認知障礙， 記憶力、計算力都下降， 嚴重的變成癡呆;另外的一部分患者會發生吞咽困難， 可能喝水都會被嗆到， 需要靠胃管和流食生活。 而且根據資料顯示， 首次發作後的3到5年內就會復發。

■遠離危險因素是預防的關鍵

在引發腦卒中的危險因素中， 氣候和季節都是很重要的因素。

這種病在冬季和初春的時候最容易發作， 是因為此時天氣的溫度、濕度和氣溫變化都很大。 老年人一般本身就有一些血管的病變， 尤其是動脈血管， 血管的狀況差， 彈性不好， 管壁比較狹小。 再加上顱內的血管本身已經有脆性， 對不良刺激(比如寒冷)的調節能力變差， 體內的外周血管收縮， 血液流動的阻力就回上升， 經過發生病變的血管時， 就會引起血壓升高， 發生出血。

身體中的激素在人體很興奮的情況下也會發生水準的變化， 造成血小板聚集， 形成血栓。 寒冷、情緒的強烈變化和大便費力都會給脆弱的血管以不良刺激， 使血壓驟然升高， 出現出血和梗死。

腦卒中的其他危險因素還包括：動脈粥狀硬化，

常年的高血壓、糖尿病、心臟病。 另外， 還有一些不可控制的危險因素， 像年齡、性別(男性的發病率比女性高)、家族史、氣候的變換、季節的交替等等。

高血壓病人容易發生腦卒中， 所以國外一直非常重視控制舒張壓， 研究資料顯示， 血壓每降低5到6毫米汞柱， 患腦卒中的危險性就會降低42%。 相反， 不好好控制腦卒中的危險因素， 就會引起血管病變。

■重視老年人的細微變化

腦卒中發作前也是有先兆的， 比如有的病人在患嚴重的腦卒中之前會有短暫性的腦缺血發作， 突然一側的身體活動不了了， 或是半身無力。 發生像吃著飯忽然筷子掉了， 腿一下子抬不起來， 突然說不出話或嘴歪了等現象， 可能持續10分鐘到兩個小時，

會“不治而愈”，

可事實上這些都是腦卒中先兆， 不早重視或控制的話有1/3的人會發展成腦卒中。

對老年人來說無論是出現頭暈、眩暈、肢體麻木、無力還是語言障礙都可能是腦血管病變引起， 最好儘快就醫。 因為腦卒中是急症中的急症， 不到醫院治療， 錯過了6小時這個溶栓效果最好的時限， 想治癒就很難了。

■早期預防和病後的早期康復對病人更重要

現在腦卒中也有年輕化的趨勢， 因為生活條件改善了， 人們“三高食品”吃得越來越多， 工作壓力和緊張程度都在增加。 再加上肥胖和鍛煉的減少， 腦卒中也開始瞄上中年人。

所以， 除了合理膳食、適量運動、戒煙限酒和保持心理平衡之外， 35歲要開始注意血壓， 最好保持在低壓90， 高壓140以下。

40歲以上的人要注意查血脂、血糖和自己的心臟狀況， 免得被長期的高血壓傷害了別的器官。

已經發生腦卒中的病人要注意早期康復， 但康復訓練不只是單純的活動， 相反不正規的活動只會造成肌肉拉傷。 在國外非常重視複健訓練， 有的病人在病情穩定後的24到48小時就開始訓練了， 有正規的指導， 病人的語言、吞咽、記憶和運動能力才不會受損。 同時醫生提醒病人注意定時的檢查， 防止復發。