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腸套疊癥狀

腸套疊這種疾病是一種嬰幼兒時期比較常見的一種腸道疾病, 而且發病率極高, 一般是以急性為主, 春夏秋冬一年四季的發病率都是非常高的, 與天氣因素是密切相關的。 而慢性的腸套疊, 則是成年成發病率比較高, 主要表現為陣發性的腹痛, 常與腸息肉和腫瘤等密切相關, 因此我們要了解清楚腸套疊癥狀, 便于我們及時發現和治療。

腸套疊癥狀比較多, 臨床上主要表現為嬰兒本來還笑哈哈地在玩, 后來突發性地大哭, 而且持續時間大致為十分鐘有左右, 還會有面色蒼白, 痛苦的表情等, 這些都有可能是腸套疊的癥狀。

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內, 并導致腸內容物通過障礙。 常套疊占腸梗阻的15%~20%。 臨床上常見的是急性腸套疊, 慢性腸套疊一般為繼發性。 急性腸套疊是嬰兒期一種特有疾病, 以4~10個月嬰兒多見, 2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。

男女之比為2~3:1。 腸套疊一年四季均有發病, 以春末夏初發病率最高, 可能與上呼吸道感染及淋巴結病毒感染有關。

急性腸套疊發病原因

1.飲食改變:生后4~10個月, 正是添加輔食及增加乳量的時期, 也是腸套疊發病高峰期。 由于嬰兒腸道不能立即適應所改變食物的刺激, 導致腸道功能紊亂, 引起腸套疊。

2.回盲部解剖因素: 嬰兒期回盲部游動性大, 回盲瓣過度肥厚, 小腸系膜相對較長。 嬰兒90%回腸瓣呈唇樣凸入盲腸, 長達1cm以上, 加上該區淋巴組織豐富, 受炎癥或食物刺激后易引起充血、水腫、肥厚, 腸蠕動易將回盲瓣向前推移, 并牽拉腸管形成套疊。

3.病毒感染 :系列研究報道急性腸套疊與腸道內腺病毒、輪狀病毒感染有關。

4.腸痙攣及自主神經失調: 由于各種食物、炎癥、腹瀉、細菌毒素等刺激腸道產生痙攣, 使腸蠕動功能節律紊亂或逆蠕動而引起腸套疊。

5.遺傳因素: 臨床上發現有些腸套疊患者有家族發病史。

腸痙攣癥狀

1.嬰兒腸套疊 多為原發性腸套疊, 臨床特點如下:

(1)陣發性哭吵:常見既往健康肥胖的嬰兒, 突然出現陣發性有規律的哭鬧, 持續約10~20分鐘, 伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現, 然后有5~10分鐘或更長時間的暫時安靜, 如此反復發作。 腸套疊晚期合并腸壞死和腹膜炎后, 患兒表現萎靡不振, 反應低下。 一部分體質較弱, 或并發腸炎、痢疾等疾病時, 哭鬧不明顯, 而表現煩躁不安。

(2)嘔吐:初為奶汁及乳塊或其他食物, 以后轉為膽汁樣物,

1~2天后轉為帶臭味的腸內容物, 提示病情嚴重。

(3)腹部包塊:在2次哭鬧的間歇期檢查腹部, 可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動并有輕壓痛的包塊, 右下腹一般有空虛感, 腫塊可沿結腸移動, 嚴重者可在肛門指診時, 在直腸內觸到子宮頸樣腫物, 即為套疊頭部。

(4)果醬樣血便:嬰兒腸套疊發生血便者達80%以上。 家長往往以血便為首要癥狀就診, 多在發病后6~12小時排血便, 早者在發病后3~4小時即可出現, 為稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便, 數小時后可重復排出。

(5)肛門指診:有重要臨床價值, 有些來診較早患兒, 雖無血便排出, 但通過肛門指診可發現直腸內有黏液血便, 對診斷腸套疊極有價值。

(6)全身狀況:依就診早晚而異,

早期除面色蒼白, 煩躁不安外, 營養狀況良好。 晚期患兒可有脫水, 電解質紊亂, 精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍。 發生腸壞死時, 有腹膜炎表現, 可出現中毒性休克等癥狀。

2.兒童腸套疊 兒童腸套疊臨床癥狀與嬰兒腸套疊相比較, 癥狀不典型。 起病較為緩慢, 多表現為不完全性腸梗阻, 腸壞死發生時間相對比較晚。 患兒也有陣發性腹痛, 但發作間歇期較嬰兒為長, 嘔吐較少見。 拒統計兒童腸套疊發生便血者只有40%左右, 而且便血往往在套疊后幾天才出現, 或者僅在肛門指診時指套上有少許血跡。

相信大家對于腸套疊癥狀已經了解清楚了, 其實腸套疊對于嬰幼兒是非常有危害的, 容易造成面色蒼白, 腹部有腫塊, 嘔吐等, 還會有便血等,

嚴重地容易發生腸壞死, 導致死亡, 因此作為家長應該多留意孩子的這些癥狀, 在發病的早期及時帶孩子去醫院治療。